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Peripheral facial paralysis. The value of clinical neurophysiology
Parálisis facial periférica. Utilidad de la neurofisiología clínica
Rev Neurol 2003 , 36(10), 991–996; https://doi.org/10.33588/rn.3610.2002225
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Abstract
AIMS. The aim of this study was to review the value of neurophysiological exploration in peripheral facial paralysis in the literature and in our own experience. METHOD. Peripheral facial paralysis is a frequently occurring cranial neuropathy with an acute presentation. Its striking clinical expression is usually in strong contrast to its benign prognosis, except for a small percentage of cases in which the existence of acute injury to the nerve (axonotmesis) will cause it to progress unfavourably, either due to the absence of nerve regeneration or because this is inadequate or insufficient. A neurophysiological study aids diagnosis and the functional and prognostic assessment.

CONCLUSIONS We recommend the utilisation of standardised studies involving a comprehensive electromyographic and electroneurographic evaluation of the facial territory, including reflexology (blink reflex). Use of a suitable methodology in the neurophysiological study of this neuropathy will allow us to complete the diagnosis and to evaluate progress, even from very early days (early surgical approach prior to the onset of nerve degeneration), all of which is decisive in the prognosis of injury throughout the process.
Resumen
Objetivo Revisar la utilidad de la exploración neurofisiológica en la parálisis facial periférica en la bibliografía y en nuestra experiencia.

Desarrollo La parálisis facial periférica es una neuropatía craneal de aparición frecuente y presentación aguda. Su llamativa expresión clínica contrasta la mayor parte de las veces con un pronóstico benigno, a excepción de un pequeño porcentaje de casos en los que la existencia de una lesión aguda del nervio (axonotmesis) determina una evolución desfavorable, bien por la ausencia de regeneración nerviosa o por ser ésta inadecuada o insuficiente. El estudio neurofisiológico ayuda en el diagnóstico y en la valoración funcional y el pronóstico.

Conclusiones Recomendamos la realización de estudios estandarizados en los que se incluya una evaluación amplia electromiográfica y electroneurográfica del territorio facial, incluida la reflexología (reflejo de parpadeo). Una adecuada metodología en el estudio neurofisiológico de esta neuropatía va a permitir completar el diagnóstico y valorar la evolución, incluso desde los primeros días (puede indicar un abordaje quirúrgico precoz previo al inicio de la degeneración nerviosa), todo lo cual resulta determinante de cara al pronóstico lesional del proceso.
Keywords
Blink reflex
Electromyography
Electroneurography
Facial paralysis
Nerve regeneration
Palabras Claves
Axonotmesis
Electromiografía
Electroneurografia
Parálisis facial
Reflejo de parpadeo
Regeneración nerviosa
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