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Case Report
Early subdural haematoma as the first symptom of intracranial hypotension syndrome: results from magnetic resonance imaging
Hematoma subdural precoz como forma de inicio del síndrome de hipotensión intracraneal: hallazgos en resonancia magnética
Rev Neurol 2006 , 42(4), 220–222; https://doi.org/10.33588/rn.4204.2005215
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Abstract
INTRODUCTION Subdural haematoma associated to intracranial hypotension syndrome (IHS) is an infrequent complication. Its sudden early appearance in this female patient allowed us to diagnose and treat the syndrome at an early stage of development.

CASE REPORT We describe the case of a 29-year-old patient who had a caesarean with spinal anaesthesia and, 48 hours afterwards, presented IHS accompanied by focal neurological symptoms as a consequence of a subdural haematoma. Performing an emergency computerised tomography scan and magnetic resonance imaging (MRI) at 14 hours allowed early diagnosis and treatment to be established.

CONCLUSIONS MRI is essential to confirm the clinical suspicion of IHS and thus avoid the need to submit the patient to invasive tests. In this way, treatment for the IHS can be initiated at an early stage and the subdural haematoma can be resolved without the need for surgical drainage.
Resumen
Introducción El hematoma subdural asociado al síndrome de hipotensión intracraneal (SIH) es una complicación infrecuente. Su aparición brusca y temprana en esta paciente permitió diagnosticar y tratar precozmente el síndrome.

Caso clínico Mujer de 29 años sometida a una cesárea con raquianestesia, que presentó a las 48 horas un SIH, acompañado de síntomas neurológicos focales, como consecuencia de un hematoma subdural. La realización de una tomografía computarizada en condiciones de urgencia y de una resonancia magnética a las 14 horas permitió acometer un diagnóstico y un tratamiento tempranos.

Conclusiones La resonancia magnética es fundamental para confirmar la sospecha clínica del SIH y evitar el empleo de pruebas invasivas para el paciente. De este modo, se puede instaurar de forma precoz el tratamiento del SIH y tener la posibilidad de conseguir la resolución del hematoma subdural sin necesidad de un drenaje quirúrgico.
Keywords
Autologous blood patch
Headache
Intracranial hypotension
Subdural haematoma
Palabras Claves
Cefalea
Hematoma subdural
Hipotensión intracraneal
Parche de sangre autóloga
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