All-cause hospitalizations in multiple sclerosis patients
*Correspondencia: Dra. Carolina Maia. Department of Neurology. Centro Hospitalar Universitário de São João, EPE. Alameda Professor Hernâni Monteiro, 4200-319. Porto, Portugal.
E-mail: carolinamaia.areal@gmail.com
Introduction: There is poor knowledge on current hospitalizations in the multiple sclerosis (MS) population. The purpose of this study was to determine hospitalization causes and outcomes in a MS hospital-based cohort.
Patients and methods: A retrospective chart review was performed on all patients admitted at our centre between August, 2009 and July, 2015, excluding those with no previous established diagnosis.
Results: 308 hospitalizations were included, representing a total of 155 patients (female, 67.5%). Median age at hospitalizations was 47 years, with median disease duration of 12 years. The most common overall reason for hospitalization was infectious diseases (22.1%), followed by MS relapses (12.7%) and neurogenic bladder (11%). The median length of hospitalization for all patients was 5 days and the progressive subtype of MS had longer lengths of hospitalization than the relapsing-remitting MS. Intensive care unit admission occurred in 23 cases (7.5%) and were associated with increased mortality and length of hospitalization. Of the 308 hospitalizations, 9 (2.9%) resulted in death.
Conclusion: Infections are the most common cause of hospitalizations in our study, although MS relapses or complications related to MS continue to be significant causes of morbidity. Almost 8% of all MS hospitalizations required intensive care unit admission and these were related to longer admission lengths and higher death rates.
Pacientes y métodos Se realizó un estudio retrospectivo de los registros clínicos de todos los pacientes ingresados en nuestro centro entre agosto de 2009 y julio de 2015, excluyendo a los que no tenían un diagnóstico previo establecido.
Resultados Se incluyeron 308 hospitalizaciones, lo que representa un total de 155 pacientes (mujeres, 67,5%). La mediana de edad en las hospitalizaciones fue de 47 años, con una duración media de la enfermedad de 12 años. La principal razón para la hospitalización fueron las enfermedades infecciosas (22,1%), seguidas de los brotes (12,7%) y la vejiga neurógena (11%). La duración media de la hospitalización para todos los pacientes fue de cinco días, y el subtipo progresivo de la EM tuvo una mayor duración de la hospitalización que la EM remitente recurrente. El ingreso en la unidad de cuidados intensivos ocurrió en 23 casos (7,5%), que se asociaron con mayor mortalidad y duración de la hospitalización. Del total de hospitalizaciones, nueve (2,9%) acabaron en muerte.
Conclusiones Las infecciones son la causa más frecuente de hospitalización, aunque las recaídas de la EM o las complicaciones relacionadas siguen siendo causas importantes de morbilidad. Casi el 8% de todas las hospitalizaciones por EM requirió ingreso en la unidad de cuidados intensivos, lo que se relacionó con una mayor duración de la estancia y mayores tasas de mortalidad.