INTRODUCTION Epilepsy is a chronic disorder. The prognosis of one particular subtype, that of children with generalized spike and wave discharges (P-O) on the electroencephalogram (EEG), is unknown. OBJECTIVE. To determine the prognosis of children with epilepsy with P-O on EEG and the factors which affect this.

PATIENTS AND METHODS All EEGs done over ten years (39,322) were reviewed, and the epileptic patients under 14 years old identified. Absence and recurrence of crises were evaluated and the factors influencing them analyzed. Minimum significance was p< 0.05. The chi square test, Student’s t test and Kaplan-Meier method were used. Logistic regression models were devised.

RESULTS Of the children studied, 78% became crisis-free. After monovariant and multivariant analysis the only conditions which fitted the regression models were: abnormal pregnancy; West syndrome or learning difficulties; having certain types of crises, myoclonic, clonic-tonic, partial simple or complex crises; a normal EEG with hypsarrhythmia, slow or fast P-O and requiring multiple medication. When medication ceased, 31.4% had recurrence of the episodes. On monovariant and multivariant analysis, protective factors were absence of attacks and risk factors were a family history of epilepsy or an EEG with rapid P-O.

CONCLUSIONS The overall prognosis for epileptic children with P-O is good. There are factors which improve or worsen the pronosis, but these cannot be modified

Introducción La epilepsia es una enfermedad crónica. El pronóstico de un subtipo especial, el de aquellos niños que tienen descargas generalizadas de punta onda (P-O) en su electroencefalograma (EEG), es desconocido.

Objetivo Determinar el pronóstico de los niños epilépticos con P-O en un EEG y los factores que influyen en el mismo.

Pacientes y métodos Se revisaron todos los EEG realizados en una década (39.322) y se identificaron los pacientes epilépticos menores de 14 años. Se procedió a evaluar la ausencia de crisis y la recurrencia de las mismas, analizándose los factores que podrían influir. La significación mínima fue p< 0,05. Se utilizó el test de ji al cuadrado, la t de Student y el método de Kaplan-Meier, y se crearon modelos de regresión logística.

Resultados El 78% de los niños quedaron libres de crisis. Después del análisis mono y multivariante, únicamente haber tenido un embarazo patológico, un síndrome de West o dificultades en el aprendizaje, padecer varios tipos de crisis, crisis mioclónicas, tonico-clónicas, parciales simples o complejas, tener un EEG normal, con hipsarritmia, con P-O lenta o con P-O rápida y precisar politerapia se ajustaron a los modelos de regresión. Tras la retirada del fármaco hubo un 31,4% de recurrencias. Después del análisis mono y multivariante fueron factores protectores tener ausencias, y de riesgo tener antecedentes familiares de epilepsia o un EEG con P-O rápida.

Conclusiones El pronóstico global de los niños epilépticos con P-O es bueno. Existen factores que pueden mejorarlo o empeorarlo, pero ninguno de ellos es modificable