Neuropatías crónicas inflamatorias
*Correspondencia: Carlos A. Luciano, MD. Centro de Investigaciones Clínicas. Universidad de Puerto Rico. Recinto de Ciencias Médicas. 1.er piso, Hospital Universitario. GPO Box 365067. San Juan, Puerto Rico, USA. Fax: 787 759 0305/ 787 758 5206. E-mail:carloslucian@yahoo.com
Introduction. The group of chronic inflammatory neuropathies is made up of a variety of neuropathies of autoimmune
or infectious origin. Development. We describe three types of neuropathies and their treatment: demyelinating chronic neuropathy,
motor multifocal neuropathy and demyelinating neuropathy associated with monoclonal gammapathy. These three types
of neuropathy have uniform characteristics and features, which permit precise identification and suggest that they are separate
entities. Conclusions. In the management of any type of neuropathy it is essential to make the correct diagnosis. Initial investigations
should include detailed electrophysiological examination to detect the presence of demyelination, lumbar puncture
and, if pleocytosis is found, the possibility of associated acquired immunodeficiency syndrome should be investigated. Also,
before immunosuppressive treatment is begun, a systematic medical examination should be done to detect any other coexisting
illness which might affect use of the different drugs involved.
Desarrollo Se describen tres tipos de neuropatías y sus tratamientos: la neuropatía crónica desmielinizante, la neuropatía multifocal motora y la neuropatía desmielinizante asociada a una gammapatía monoclonal. Estos tres tipos de neuropatías poseen características y manifestaciones particulares, que permiten su identificación de manera más precisa y que sugieren que se trata de entidades separadas.
Conclusiones Para el manejo de cualquier neuropatía es primordial diagnosticar el proceso correctamente. La investigación inicial debe incluir un examen electrofisiológico detallado para documentar la presencia de desmielinización, una punción lumbar y, si hubiera pleocitosis, explorar la posibilidad de que vaya asociada al síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Asimismo, es importante que, antes de iniciar algún tratamiento inmunosupresivo, se realice una investigación médica sistemática para detectar cualquier otra enfermedad subyacente que pueda influir en el uso de los diversos medicamentos
