Introduction. Idiopathic Parkinson’s disease has a prevalence of 1/1,000 and in 70-75% of these patients tremor is the commonest symptom. Of all the typical symptoms of this disease, the tremor is the most difficult to control. It is therefore necessary to seek drugs to solve this serious problem. Objective. To evaluate the usefulness of clonidine in the acute treatment of resting and postural tremor in patients with idiopathic Parkinson’s disease. Patients and methods. Acute pharmacological test (administration of 0.3 mg of clonidine chlorhydrate intramuscularly). The evaluation was done using a clinical protocol before administration and 30, 60, 120 and 240 minutes afterwards. Statistical comparison was done by variance analysis, taking a value of p< 0.0025 as significant. We included 28 patients (15 men and 13 women) of an average age of 66.9 years, and average duration of the disease of 5.53 years. Diagnosis followed the strict criteria of UKDDDSBB. Results. There was no difference in the evaluations before and after the first dose of l-dopa. For both types of tremor, from 60 minutes onwards there were significant differences, with the maximum 120 minutes after administration (p< 0.0001). Conclusions. Clonidine is useful in the acute treatment of postural and intention tremor in patients with idiopathic Parkinson’s disease. Its action is that of reducing the liberation of noradrenaline, synergically with the exciting dopaminergic system. It also seems to reduce the activity of spontaneous discharge at both thalamic and cortical levels.

Introducción La enfermedad de Parkinson idiopática tiene una prevalencia de 1/1.000 y en el 70­75% de los pacientes el temblor es el síntoma más común. De todos los síntomas cardinales de esta enfermedad, el temblor resulta el más difícil de controlar, por esta razón es necesario proseguir con la búsqueda de fármacos que ayuden a solucionar este grave problema.

Objetivo Valorar la utilidad de la clonidina en el tratamiento agudo del temblor de reposo y postural de pacientes con enfermedad de Parkinson idiopática.

Pacientes y métodos Prueba farmacológica aguda (administración de 0,3 mg de clorhidrato de clonidina intramuscular). La valoración se llevó a cabo mediante un protocolo clínico antes de la administración y a los 30, 60, 120 y 240 minutos de la misma. Se realizó comparación estadística con el análisis de varianza, en el que se aceptó un valor de p< 0,0025 como significativo. Se incluyó a 28 enfermos (15 varones y 13 mujeres) con una edad media de 66,9 años y una duración media de la enfermedad de 5,53 años. Su diagnóstico siguió los estrictos criterios del United Kingdom Parkinson’s Disease Society Brain Bank (UKPDSBB).

Resultados No hubo diferencias en las valoraciones antes y después de la toma de la primera dosis de l­dopa. Para ambos tipos de temblor, a partir de los 60 minutos hubo diferencias significativas, la más importante a los 120 minutos de la administración (p< 0,000001).

Conclusiones La clonidina es útil para el tratamiento agudo del temblor de reposo y postural de los pacientes con enfermedad de Parkinson idiopática. Actuaría disminuyendo la liberación de noradrenalina y sinérgicamente con el sistema dopaminérgico excitador; asimismo, parece disminuir la actividad de descarga espontánea tanto talámica como cortical.