Patients and methods. We studied five biological fluids which were easily accessible to immunological examination (cerebrospinal fluid, plasma, tears, saliva and urine) in 25 patients with multiple sclerosis, clinically definite according to the criteria of Cleveland, Ohio (1991) and tabulated according to the Kurztke’s expanded disability status scale. The samples were obtained simultaneously during a clinical bout of the disease before any pharmacological or immunosuppressive treatment had been given. Results. The soluble interleukin-2 levels were significantly raised in at least three of these fluids –always absent from the urine– when compared with normal controls. The sensitivity and specificity of this determination for diagnosis of the condition was greater than that of other immunochemical parameters –oligoclonal distribution of immunoglobulins (specifically of IgG), imbalance of the light Kappa and Lambda chains– and physiological studies (evoked potentials). The dosification and quantification of basic myelin protein of the central nervous system, rich in citruline in the urine, may be a parameter of progressiveness. Conclusion. This methodology (five humours test) may be used to establish an earlier, more certain diagnosis of multiple sclerosis and also monitor its biological activity together with nuclear magnetic resonance with intravenous contrast.

Pacientes y métodos Se estudiaron cinco fluidos biológicos de fácil acceso a la exploración inmune (líquido cefalorraquídeo, suero, lágrimas, saliva y orina) en 25 pacientes con esclerosis múltiple clínicamente definida, de acuerdo con los criterios de Cleveland, Ohio (1991), y tabulados según la escala del estado de incapacidad ampliada de Kurtzke. Las muestras se obtuvieron simultáneamente durante un brote de la enfermedad y previo a todo tratamiento farmacológico e inmunosupresor.

Resultados El nivel de receptor soluble de interleucina­2 se encontró significativamente aumentado en, por lo menos, tres de estos fluidos –ausente siempre en la orina– en comparación con el de los controles normales. La sensibilidad y especificidad de su determinación para el diagnóstico de la afección fue mayor que la de otros parámetros inmunoquímicos –distribución oligoclonal de inmunoglobulinas (específicamente de IgG), desequilibrio de cadenas livianas kappa y lambda– y estudios electrofisiológicos (potenciales evocados). La dosificación y cuantificación de proteína básica de mielina del sistema nervioso central, rica en citrulina en orina, puede ser un parámetro de progresividad.

Conclusión Esta metodología (test de los cinco humores) podría utilizarse para establecer un diagnóstico más certero y precoz de la esclerosis múltiple así como también para monitorizar su actividad biológica junto con la resonancia magnética nuclear con contraste intravenoso.