Objective. To make a review of the literature on alterations in mathematical ability secondary to structural cerebral lesions. Development and conclusions. We refer to the initial classification of acalculia of Berger (secondary acalculia when this is due to broader neuropsychological deficits and primary acalculia when it occurs alone) to the classical division of Hecaen (alexia and numerical agraphia with or without alterations in reading and writing of letters and words, visuo-spatial acalculia due to alterations in the spatial organization of multi-digit figures and the partial results of arithmetical operations, anarithmetia or primary failure in mathematical ability) and the most recent classifications based on neurocognitive models, which subdivide the acalculias into those secondary to changes in the system for processing numbers and those due to changes in the cognitive system for mathematics (McCloskey and Caramazza). Similarly, we review the correlations between the clinical changes in mathematics and the cerebral localization of the causative lesions (left parieto-temporal, right and including frontal and subcortical associative areas) together with the association of acalculia and other neuropsychological deficits. Finally we review the neuropsychological instruments available for the evaluation of acalculias, with particular reference to the tools validated and scaled for our language and sociocultural setting.

Objetivo Realizar una revisión de la literatura acerca de las alteraciones en la capacidad de cálculo secundarias a lesiones estructurales cerebrales. Desarrollo y conclusiones. Se hace referencia a la inicial clasificación de acalculia de Berger (acalculia secundaria cuando se debía a déficit neuropsicológicos más amplios y acalculia primaria cuando aparecía aislada); a la clásica división de Hécaen (alexia y agrafia numérica asociada o no a alteraciones de lectoescritura de letras y palabras, acalculia visuoespacial debida a alteraciones en la organización espacial de las cifras multidígito o los resultados parciales de las operaciones aritméticas, y anaritmetia, o fallo primario en la capacidad de cálculo), y a las más recientes basadas en modelos neurocognitivos, que subdividen las acalculias en aquellas secundarias a las alteraciones en el sistema de procesamiento numérico y las debidas a alteraciones en el sistema cognitivo de cálculo (McClosckey y Caramazza). Asimismo, se revisan las correlaciones entre las alteraciones clínicas en cálculo y la localización cerebral de sus lesiones causales (áreas asociativas parietotemporales izquierdas, derechas e incluso frontales y subcorticales), así como las asociaciones de acalculia y otros déficit neuropsicológicos. Por último, se repasan los instrumentos neuropsicológicos disponibles para la valoración de las acalculias, con referencia especial a las herramientas validadas y baremadas para nuestro idioma y medio sociocultural.