Objectives. To evaluate the diagnostic efficacy of an intra-arterial electroencephalographic recording and determine which patients obtain most benefit from this technique, to compare the results obtained using other recording techniques and to establish a standard for recording. Patients and methods. We made 64 intra-arterial recordings in 30 patients from one of three groups: persons with drug-resistant temporal epilepsy; patients with epileptic seizures of any type who required cerebral arteriography and patients whose illness required selective anteriography for any reason. We used a Seeker 10 guide-wire, the end of which acted as an electrode and a 2 minute recording was made. The position of the electrode varied depending on the site of the patients disorder. Activity was simultaneously measured with surface electrodes. Using the chi squared non-parametric test, we analysed the efficacy of the test. The paired t test was used to establish the concordance between observers. We compared the results obtained from the intra-arterial EEG with the simultaneous surface recording. Results. We found three types of electroencephalographic patterns. The commonest was defined by the presence of high-voltage multi-spiked acute waves. The sensitivity of the test was 93.33%, the specificity was 80% and the overall value of the test was 86.66%. The chi squared test showed its reliability in the diagnosis of deep epileptogenic foci. There was high concordance between the observers in the study. No complications were seen in the patients in this study. Conclusion. The intra-arterial EEG recording is a semi-invasive test which may be useful in a selected group of patients and has high sensitivity and specificity.

Objetivos Valorar la eficacia diagnóstica del registro electroencefalográfico intrarterial y conocer qué pacientes se benefician más de esta técnica; comparar los resultados obtenidos con los de otras técnicas de registro y establecer una pauta de registro.

Pacientes y métodos Se realizan 64 registros intrarteriales en 30 pacientes pertenecientes a uno de estos tres grupos: individuos con epilepsia temporal resistente a farmacoterapia; enfermos con crisis epilépticas de cualquier tipo que requieran arteriografía cerebral, y pacientes cuya dolencia precise la realización de arteriografía selectiva por cualquier motivo. Se emplea una guía Seeker 10, cuyo extremo distal se comporta como electrodo, y se realiza un registro de 2 minutos de duración. La situación del electrodo varía según la localización de la enfermedad del paciente. Simultáneamente se registra la actividad con electrodos superficiales. Mediante la prueba no paramétrica de la ji al cuadrado, se analiza la eficacia de la prueba y, con el test de la t pareada, la concordancia entre observadores. Se comparan los resultados obtenidos a través del EEG intrarterial y el registro de superficie simultáneo.

Resultados Se han encontrado tres tipos de patrones electroencefalográficos, el más frecuente de los cuales es el definido por la existencia de ondas agudas hipervoltadas y polipuntas. La sensibilidad de la prueba fue del 93,33%, la especificidad del 80% y el valor global de la prueba del 86,66%. La prueba de la ji al cuadrado demostró su fiabilidad en el diagnóstico de focos epileptógenos profundos. La concordancia entre observadores fue elevada. No se han descrito complicaciones en los pacientes de la muestra.

Conclusión El registro EEG intrarterial es una prueba diagnóstica seminvasiva que puede ser útil en un grupo seleccionado de pacientes y que presenta sensibilidad y especificidad elevadas.