Original Article
Brainstem lesions: clinicoradiological-electrophysiological correlation when chronic
Lesiones del tronco cerebral en estadio crónico: correlación clínica, radiológica y electrofisiológica
E.
Infante-Velázquez
,
L.
Gómez-Fernández
,
Y.H. Pérez-del
Campo
,
M.J.
Díaz-Pérez
,
O.
Vergara-Consuegra
Rev Neurol 2002
, 34(4),
317–321;
https://doi.org/10.33588/rn.3404.2001288
Abstract
INTRODUCTION The brainstem is a vital structure. Imaging and electrophysiological studies are important aids to clinical diagnosis. OBJECTIVE. To define the clinical, imaging and electrophysiological correlation in 28 patients with chronic brainstem lesions.
PATIENTS AND METHODS We analyzed the results of physical examination, imaging studies (CAT and MR) and brainstem auditory evoked potentials (BEAP) in each patient.
RESULTS There was a predominance of males in the group studied. The commonest age groups were between 25-34 and 35-44 years old. Involvement of the cranial nerves was the commonest neurological finding, and the XII cranial nerve was the one most commonly involved. The condition had persisted for 1 to 4 years in 60.8% of the patients. There was a predominance of lesions of the pons in 28.6%. In five patients classical syndromes were seen. The commonest aetiology was ischaemic cerebrovascular disease in 53.6% of the patients. The lesions were detected on MR in 86.6% of the cases and on CAT scans in only 27.3%. The BEAP was abnormal in 75% of the patients. There was close correlation between the clinical topography and results of MR (p<0.05) but little correlation with the CAT scans or PEATC. CONCLUSION. We consider that MR is the investigation of choice in these patients.
PATIENTS AND METHODS We analyzed the results of physical examination, imaging studies (CAT and MR) and brainstem auditory evoked potentials (BEAP) in each patient.
RESULTS There was a predominance of males in the group studied. The commonest age groups were between 25-34 and 35-44 years old. Involvement of the cranial nerves was the commonest neurological finding, and the XII cranial nerve was the one most commonly involved. The condition had persisted for 1 to 4 years in 60.8% of the patients. There was a predominance of lesions of the pons in 28.6%. In five patients classical syndromes were seen. The commonest aetiology was ischaemic cerebrovascular disease in 53.6% of the patients. The lesions were detected on MR in 86.6% of the cases and on CAT scans in only 27.3%. The BEAP was abnormal in 75% of the patients. There was close correlation between the clinical topography and results of MR (p<0.05) but little correlation with the CAT scans or PEATC. CONCLUSION. We consider that MR is the investigation of choice in these patients.
Resumen
Introducción El tronco cerebral (TC) es una estructura vital y los estudios imaginológicos y electrofisiológicos son un importante complemento al diagnóstico clínico.
Objetivos Definir la correlación clínica, imaginológica y electrofisiológica en 28 pacientes con lesiones del TC en estadio crónico.
Pacientes y métodos Se analizaron los resultados del examen físico, estudios imaginológicos (TAC y RM) y del PEATC, de cada paciente.
Resultados En la muestra predominó el sexo masculino; los grupos de edad más afectados fueron los de 2534 y 3544 años; la toma de pares craneales constituyó el signo neurológico más frecuente y, dentro de éstos, el XII par fue el más afectado. El tiempo de evolución del 60,8% de los pacientes era entre 1 y 4 años. Predominaron las lesiones protuberanciales (28,6%); en cinco pacientes pudo definirse alguno de los síndromes clásicamente conocidos; la etiología más frecuentemente observada fue la enfermedad cerebrovascular (ECV) isquémica, en el 53,6% de los pacientes. La RM detectó lesiones en el 86,6% de los casos, mientras que la TAC sólo lo hizo en el 27,3%. El PEATC se alteró en el 75% de los pacientes. Existió una alta correlación entre la topografía clínica y el resultado de la RM (p< 0,05), y fue pobre la establecida con la TAC y el PEATC.
Conclusiones Planteamos que la RM es la indicación que debe priorizarse en el estudio de estos pacientes.
Objetivos Definir la correlación clínica, imaginológica y electrofisiológica en 28 pacientes con lesiones del TC en estadio crónico.
Pacientes y métodos Se analizaron los resultados del examen físico, estudios imaginológicos (TAC y RM) y del PEATC, de cada paciente.
Resultados En la muestra predominó el sexo masculino; los grupos de edad más afectados fueron los de 2534 y 3544 años; la toma de pares craneales constituyó el signo neurológico más frecuente y, dentro de éstos, el XII par fue el más afectado. El tiempo de evolución del 60,8% de los pacientes era entre 1 y 4 años. Predominaron las lesiones protuberanciales (28,6%); en cinco pacientes pudo definirse alguno de los síndromes clásicamente conocidos; la etiología más frecuentemente observada fue la enfermedad cerebrovascular (ECV) isquémica, en el 53,6% de los pacientes. La RM detectó lesiones en el 86,6% de los casos, mientras que la TAC sólo lo hizo en el 27,3%. El PEATC se alteró en el 75% de los pacientes. Existió una alta correlación entre la topografía clínica y el resultado de la RM (p< 0,05), y fue pobre la establecida con la TAC y el PEATC.
Conclusiones Planteamos que la RM es la indicación que debe priorizarse en el estudio de estos pacientes.
Keywords
Brainstem
Chronic lesions
Clinical correlation
Electrophysiology
Radiology
Palabras Claves
Clínica
Electrofisiología
Lesiones crónicas
Radiología
Tronco cerebral