INTRODUCTION Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is the disorder with higher referral rate to child mental health community centres. Diagnostic criteria are well defined and known by trained clinicians, but they cannot observe children daily and through different settings, and must rely on information offered by multiple informants (parents, teachers...). To be considered a disorder, it must occur in more than one setting. This extra information is frequently obtained through validated questionnaires. AIMS. To compare percentage of children considered ADHD by their context and those who do meet the criteria, after proper assessment; to assess if there are differences in ratings made by parents and teachers, and to contrast them with deficit obtained through objective tests.

SUBJECTS AND METHODS 127 children referred to a Mental Health Community Centre were assessed through clinical interview, semi structured observation of family dynamics in one-way mirror room, Conners’ questionnaire, filled out by parents and teachers, and WISC subscales.

RESULTS Only 46% met the criteria to be considered ADHD. Agreement between parents and teachers was low. Parents rated in similar ways boys and girls, but teachers considered boys more inatent and impulsive/hyperactive than girls.

CONCLUSIONS Not only clearly spelled out diagnostic criteria are needed, but steps to reach diagnosis. Proposals are presented to potentiate the assessment process that permits to individualize treatment.

Introducción El trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) es el que más se deriva a los centros de salud mental hoy día. Los criterios diagnósticos en cuanto a hiperactividad, impulsividad e inatención están claramente definidos. Pero los clínicos no pueden observar al paciente, a lo largo de todo un día, en sus diversas tareas, y han de recurrir a la información ofrecida por personas cercanas al paciente. Para ser diagnosticable, este trastorno ha de ocurrir en más de un contexto (ámbito familiar y escolar). Esta información se recoge, generalmente, mediante cuestionarios bien validados.

Objetivos Revisar el porcentaje de niños/as que, habiendo sido considerados en su entorno como hiperactivos, cumple todos los requisitos del diagnóstico, valorar si existen diferencias en la evaluación realizada por padres, madres y tutores, y revisar el grado de relación existente entre la inatención observada por padres y tutores, con una cuantificación formal de procesos de atención.

Sujetos y métodos Se evaluó a 127 niños, derivados a un centro de salud mental, mediante entrevistas, observación semiestructurada, cuestionario de Conners, cumplimentados por padres y tutores, y subpruebas de la escala de inteligencia de Wechsler para niños.

Resultados Sólo un 46% cumplió los requisitos para ser diagnosticados de TDAH. La concordancia entre padres y tutores fue sólo moderada. Padres y madres evalúan de manera parecida a niños y niñas, pero los tutores consideran a los niños más inatentos y más hiperactivos/impulsivos que las niñas.

Conclusiones Es necesario que estén claros los criterios diagnósticos del TDAH y las pautas a seguir para llegar a su diagnóstico; se presentan propuestas que potencian el proceso de evaluación que permita individualizar el tratamiento.