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Processing speed in relapsing-remitting multiple sclerosis: the role played by the depressive symptoms

Velocidad de procesamiento en la esclerosis múltiple remitente recurrente: el papel de los síntomas depresivos
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Affiliation
1 Servicio de Neurología; Unidad de Trastornos Cognitivos; Hospital Universitario La Paz; Instituto de Investigación Biomédica (IdiPAZ); Universidad Autónoma de Madrid, Madrid , España
2 Departamento de Psicología Básica II; Universidad Complutense de Madrid, Madrid , España
3 Unidad de Investigación Proyecto Alzheimer; Fundación CIEN; Fundación Reina Sofía, Madrid , España
4 Red Menni de Daño Cerebral; Hermanas Hospitalarias, Madrid , España
5 Departamento de Psicología Básica II; Universidad Nacional de Educación a Distancia, Madrid , España

*Correspondencia: Dra. Genny Lubrini. Servicio de Neurología. Hospital Universitario La Paz. Instituto de Investigación Biomédica (IdiPAZ). Universidad Autónoma de Madrid. Paseo de la Castellana, 261. E-28046 Madrid.
Fax: +34 917 277 324.
E-mail: genny.lubrini@hotmail.it

Rev Neurol 2012 , 55(10), 585–592; https://doi.org/10.33588/rn.5510.2012301
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Abstract

Introduction: Reduced speed of information processing seems to characterize neuropsychological performance in multiple sclerosis (MS) patients. However, the impact in speed of information processing of depressive symptoms, that are highly prevalent in this population, has not been precisely defined yet due to the presence of some methodological limitations in most preceding studies.

Subjects and methods: 42 MS remittent recurrent patients, 20 with depressive symptoms (BDI > 13), and 22 without, were compared to 24 healthy controls in neuropsychological tasks of speed of processing (SDMT, Stroop, TMT y PASAT-BNB).

Results: MS patients without depressive symptoms performed significantly worse than healthy controls the Stroop (W, C and WC), and the PASAT-BNB (execution time) tests. MS patients with depressive symptoms performed significantly worse than healthy controls the Stroop (W, C and WC), SDMT, TMT (A, B and B-A), and the PASAT-BNB (execution time and errors) tests. MS patients with depressive symptoms performed significantly worse than MS patients without depressive symptoms the SDMT, TMT (A, B and B-A), and the PASAT-BNB (execution time) tests.

Conclusions: MS impact was not generalized in neuropsychological performance of patients. Depressive symptoms seem to play and important role determining the speed deficit. While MS reduced speed of information processing, depressive symptoms were associated to specific cognitive deficit different from speed ones.

Resumen
Introducción La disminución de la velocidad de procesamiento parece ser una característica neuropsicológica prototípica en la esclerosis múltiple (EM). Sin embargo, el impacto de los frecuentes síntomas depresivos de estos pacientes sobre la velocidad de procesamiento aún no se ha definido con precisión, debido a algunas limitaciones metodológicas presentes en la mayoría de los estudios previos.

Sujetos y métodos Cuarenta y dos pacientes con EM remitente recurrente, 20 con síntomas depresivos (inventario de depresión de Beck > 13) y 22 sin ellos, fueron comparados con 24 controles sanos en tests neuropsicológicos de velocidad de procesamiento –Symbol Digit Modality Test (SDMT), test de Stroop, Trail Making Test (TMT) y Paced Auditory Serial Addition Test-batería neuropsicológica breve (PASAT-BNB)–.

Resultados Los pacientes con EM sin síntomas depresivos realizaron significativamente peor que los controles los tests de Stroop –palabra (P), color (C) y palabra-color (PC)– y PASAT-BNB (tiempo de ejecución), mientras que los pacientes con síntomas depresivos obtuvieron puntuaciones significativamente peores que los controles sanos en Stroop (P, C y PC), SDMT, TMT (A, B y B-A) y PASAT-BNB (tiempo de ejecución y errores). La ejecución de los pacientes con EM y síntomas depresivos fue significativamente peor que la de los pacientes sin síntomas depresivos en el SDMT, TMT (A, B y B-A) y PASAT-BNB (tiempo de ejecución).

Conclusiones El impacto de la enfermedad no se evidenció de forma generalizada en el rendimiento neuropsicológico de los pacientes con EM remitente recurrente. Los síntomas depresivos parecen desempeñar un papel importante en la determinación de los déficits de velocidad. Mientras que la EM redujo la velocidad de procesamiento, los síntomas depresivos en la EM se asociaron a un déficit específico en ciertos procesos cognitivos diferentes de los de velocidad.
Keywords
Attention
Depression
Executive functions
Multiple sclerosis
Neuropsychological assessment
Speed of processing
Palabras Claves
Atención
Depresión
Esclerosis múltiple
Evaluación neuropsicológica
Funciones ejecutivas
Velocidad de procesamiento
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