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Variability in the neuropsychological performance of patients with acute coronary syndrome

Variabilidad en el rendimiento neuropsicológico en pacientes con síndrome coronario agudo
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Affiliation
1 Clínica Neurobase, Jaén , España
2 Universidad de Granada, Granada , España
3 Complejo Hospitalario de Jaén, Jaén , España

*Correspondencia: Dr. Ángel Martínez Nogueras. Neurobase. Andrés Segovia, 13, local. E-23006 Jaén. E-mail: angelmartinez@neurobase.es

Rev Neurol 2021 , 73(9), 299–306; https://doi.org/10.33588/rn.7309.2020552
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Abstract

Introduction: There is a growing interest in the study of the relationship between heart disease, including acute coronary syndrome (ACS) and cognitive impairment, and although the factors mediating ACS and cognitive impairment are not well understood, the debate revolves around the role of the left ventricular ejection fraction (LVEF).

Aims: To determine the presence of cognitive impairment in patients with ACS and explore its association with various factors, including sociodemographic, medication use and performance on cardiac function tests (in particular LVEF).

Patients and methods: Sociodemographic, medical and neuropsychological variables were collected in 80 patients with ACS participating in a cardiac rehabilitation programme. Their scores on the neuropsychological battery were compared with normative population data to determine which subjects showed deficient performance. Regression analyses were conducted to determine which factors are associated with performance on neuropsychological tests.

Results: Compared to their normative group, 37.5% of the subjects had low scores on three or more neuropsychological tests. Age, low educational level and low LVEF explained up to 51% of the variability in neuropsychological test results.

Conclusions: Patients with ACS are more likely to have impaired cognitive functions, such as attention, memory and executive functions, along with a slower information processing speed. An LVEF below 50% could be a major explanatory factor for such cognitive impairment.

Resumen
Introducción Existe un interés creciente por el estudio de la relación entre las cardiopatías, incluido el síndrome coronario agudo (SCA) y el deterioro cognitivo, y, aunque no se conocen con concreción los factores que median entre el SCA y el deterioro cognitivo, en el centro de este debate se encuentra el papel de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI).

Objetivos Determinar la presencia de deterioro cognitivo en pacientes con SCA y explorar su asociación con diversos factores –sociodemográficos, consumo de fármacos, rendimiento en pruebas funcionales cardíacas (en particular, la FEVI)–.

Pacientes y métodos Se recogieron variables sociodemográficas, médicas y neuropsicológicas en 80 pacientes con SCA que participaban en un programa de rehabilitación cardíaca. Se compararon sus puntuaciones en la batería neuropsicológica con los datos normativos poblacionales para determinar qué sujetos mostraban un rendimiento deficitario. Se realizaron análisis de regresión para determinar qué factores se asocian con el rendimiento en las pruebas neuropsicológicas.

Resultados En comparación con su grupo normativo, el 37,5% de los sujetos presentó una baja puntuación en tres o más test neuropsicológicos. La edad, un bajo nivel educativo y una FEVI baja explicaron hasta el 51% de la variabilidad en los resultados de las pruebas neuropsicológicas.

Conclusiones Los pacientes con SCA tienen más posibilidades de presentar un deterioro de funciones cognitivas, como la atención, la memoria y las funciones ejecutivas, junto con un enlentecimiento en la velocidad de procesamiento de la información. Una FEVI inferior al 50% podría ser un factor explicativo destacado de dicho deterioro cognitivo.
Keywords
Acute coronary syndrome
Anxiety
Cognitive impairment
Left ventricle ejection fraction
Sociodemographic factors
Vascular risk factors
Palabras Claves
Ansiedad
Deterioro cognitivo
Factores de riesgo vascular
Factores sociodemográficos
Fracción de eyección del ventrículo izquierdo
Síndrome coronario agudo
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