Introdução. A doença de Parkinson idiopática tem uma prevalência de 1/1.000 e em 70-75% dos doentes o tremor é o sintoma mais comum. De todos os sintomas cardinais desta doença, o tremor é o mais difícil de controlar, por este motivo é necessário prosseguir na investigação de fármacos que ajudem a solucionar este grave problema. Objectivo. Avaliar a utilidade da clonidina no tratamento agudo do tremor de repouso e postural em doentes com a doença de Parkinson idiopática. Doentes e métodos. Ensaio farmacológico agudo (administração de 0,3 mg de cloridrato de clonidina intramuscular). A avaliação foi efectuada mediante um protocolo clínico antes da administração aos 30, 60, 120 e 240 minutos da mesma. Foi efectuada uma comparação estatística com análise da variância, em que se aceitou um valor de p< 0,0025 como significativo. Foram incluídos 28 doentes (15 homens e 13 mulheres) com idade média de 66,9 anos e com uma duração média da doença de 5,53 anos. O seu diagnóstico seguiu os estritos critérios da United Kingdom Parkinson’s Disease Society Brain Bank (UKPDSBB).
Resultados Não houve diferenças nas avaliações antes e depois da toma da primeira dose de ldopa. Para os dois tipos de tremor, a partir dos 60 minutos observaram-se diferenças significativas, a mais importante 120 minutos após a administração (p< 0,000001). Conclusões. A clonidina é útil para o tratamento agudo do tremor de repouso postural dos doentes com doença de Parkinson idiopática. Actua diminuindo a libertação de noradrenalina e sinergicamente com o sistema dopaminérgico excitatório; assim parecendo diminuir a actividade de descarga espontânea tanto talâmica como cortical.
Palabras claveDoença de ParkinsonReceptores adrenérgicos alfa-2Tremor de repousoTremor posturalCategoriasNeurodegeneraciónPatología vascularTrastornos del movimiento
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