Revisión

Hemorragia ventricular primaria

J. Martí-Fábregas, J.L. Martí-Vilalta [REV NEUROL 2000;31:187-191] PMID: 12497472 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3102.2000066

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Volumen 31 | Número 02 | Nº de lecturas del artículo 39.445 | Nº de descargas del PDF 737 | Fecha de publicación del artículo 16/07/2000

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RESUMEN

Introducción La hemorragia intraventricular primaria es aquella hemorragia cerebral no traumática confinada al sistema ventricular y de presentación inhabitual, ya que supone el 3% de las hemorragias cerebrales espontáneas.

Desarrollo El diagnóstico se sospecha ante el inicio súbito de cefalea, náuseas y vómitos, así como disminución del nivel de conciencia; en la exploración se detectan signos meníngeos, signo de Babinski bilateral y ausencia de focalidad neurológica. Sin embargo, también se presentan casos de inicio más subagudo o con un nivel de conciencia normal. Por ello, a pesar de la sospecha clínica, el diagnóstico se realiza mediante tomografía computarizada cerebral. La etiología es variada y debe destacarse que las malformaciones vasculares son la causa del 34% y que en el 2147% no se descubre la causa. Probablemente la hipertensión arterial sea una causa importante de hemorragia intraventricular primaria (38,5% en una serie). Para el diagnóstico etiológico, además de la tomografía computarizada, se precisa una arteriografía. El pronóstico es relativamente bueno. La mortalidad es del 29% y la mayoría de los supervivientes quedan asintomáticos o con secuelas leves, a menudo caracterizadas por problemas de memoria. El pronóstico es peor a edades avanzadas, si existe disminución inicial del nivel de conciencia y si aparece hidrocefalia, pero no parece depender del volumen de hemorragia. No existe tratamiento específico, pero se está ensayando con resultados prometedores la administración intraventricular de fibrinolíticos seguida de drenaje externo. Palabras claveAccidente cerebral vascular Accidente cerebrovascular Accidente cerebrovascular isquémico Accidente isquémico Accidente vascular Accidente vascular cerebral Apoplejía Enfermedad cerebrovascular Enfermedad vascular cerebral isquémica Hematoma intracraneal Hemorragia Hemorragia cerebral Hemorragia intracraneal Hemorragia intraventricular Ictus Ictus agudo Ictus hemorrágico Ictus isquémico Ictus transitorio Ictus venoso Ictus vertebrobasilar Infarto Infarto cerebral Infarto cerebral arterial Infarto cerebral venoso Infarto lacunar Isquemia Isquemia cerebral Isquemia transitoria Isquemia vertebrobasilar Laguna Patología cerebrovascular isquémica Patología vascular cerebral isquémica Pronóstico Trombosis arterial Trombosis venosa Ventrículo CategoriasPatología vascular

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