Introducción La posibilidad de diagnosticar la estenosis carotídea y realizar su cirugía sin arteriografía se ha extendido con la utilización de diferentes métodos diagnósticos. La ecoDoppler ha demostrado ser un método útil, aunque exige una validación previa individualizada.
Objetivo Pretendemos validar nuestro Laboratorio Diagnóstico Vascular (LDV) en el diagnóstico con ecoDoppler de la estenosis de la bifurcación carotídea, respecto a la angiografía, y la indicación terapéutica que genera.
Pacientes y métodos Realizamos un estudio prospectivo, durante un año, en 62 pacientes consecutivos con el diagnóstico por ecoDoppler de estenosis carotídea superior al 70% y posterior arteriografía carotídea. Se lleva a cabo la indicación terapéutica primero sin conocer el resultado de la angiografía, mediante valoración clínica, tomografía computarizada o resonancia magnética craneal y ecoDoppler y, posteriormente, con angiografía. Se determina el grado de correlación para ambos métodos tanto para la indicación terapéutica como para el grado de estenosis.
Resultados Hubo cinco casos de discrepancia que variaron la indicación terapéutica: tres de ellos relacionados con el diagnóstico de oclusión carotídea y los otros dos con lesiones bilaterales mayores del 50% según la ecoDoppler, que fueron catalogadas como menores en el estudio angiográfico. Para el grupo de estenosis superiores al 70%, con contralateral <50%, la ecoDoppler obtuvo una sensibilidad y especificidad del 100%, con un índice de correlación kappa= 1.
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