R. Marés-Segura[REV NEUROL 2000;31:1219-1223]PMID: 12497502DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3112.2000089OPEN ACCESS
Volumen 31 |
Número 12 |
Nº de lecturas del artículo 11.643 |
Nº de descargas del PDF 1.469 |
Fecha de publicación del artículo 16/12/2000
Objectivo. A partir da literatura são revistos as diversos síndromas paraneoplásicos que podem cursar com envolvimento da medula espinal. Desenvolvimento. A neuropatia sensitiva, as mielites e um síndroma de rigidez paraneoplásicos podem apresentarse de forma isolada ou formando parte de um síndroma mais geral de encefalomielite paranoplásico/neuropatia sensitiva, habitualmente associada a cancro do pulmão de células pequenas e à presença de anticorpos antiHu. A esclerose lateral amiotrófica e a mielopatia necrotizante subaguda de origem paraneoplásica são muito infrequentes, embora não se possa descartar a associação casual destas doenças com o cancro. A neuropatia motora subaguda está vinculada a síndromas linfoproliferativos e o cancro da mama foi associado a casos de esclerose lateral primária e síndroma do homem rígido. Conclusões. Diversas entidades de origem paraneoplásica podem afectar a medula espinal. A sintomatologia neurológica pode anteceder o diagnóstico da neoplasia, é grave e habitualmente não responde ao tratamento imunosupressor nem ao de neoplasia de base, embora existam excepções. A presença de anticorpos específicos em alguns casos facilita o diagnóstico precoce e apoia a importância dos mecanismos imunológicos nestas doenças. Os síndromas de primeiro neurónio paraneoplásicos podem apresentarse de forma atípica: idade prematura ou tardia, evolução lenta ou associadas a hiperproteinorraquia ou paraproteinemias.
Palabras claveDoençã de motoneuronaMedula espinalMielopatia necrotizanteNeuropatia sensitivaSíndromas paraneoplásicosCategoriasNervios periféricos, unión neuromuscular y músculoNeurodegeneraciónPatología vascular
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