Introducción Los hematomas espontáneos de cerebelo (HEC) representan casi el 10% de las hemorragias intraparenquimatosas intracraneales. En los últimos años se han publicado varios algoritmos para el manejo de estos pacientes.
Objetivos Estudiar el tipo de tratamiento conservador o quirúrgico y los principales factores pronóstico.
Pacientes y métodos Presentamos un análisis retrospectivo de 52 casos de HEC diagnosticados en los últimos 10 años en el Hospital General de Galicia. Estudiamos los factores clínicos y radiológicos que más influyen en el pronóstico y que condicionan la actitud terapéutica.
Resultados Encontramos una relación varón/mujer de 2/3. El 90,3% de nuestros pacientes tenían más de 60 años. El 55,7% habían sido diagnosticados previamente de HTA. El cuadro clínico se caracterizó por su perfil ictal siendo los síntomas de presentación más frecuentes la cefalea (90,3%), vómitos (63,4%) y la disminución del nivel de conciencia (50%). Los factores pronósticos más importantes fueron el nivel de conciencia y el tamaño del hematoma. Ensombrecieron el pronóstico, la hidrocefalia, la hemorragia intraventricular (HIV) o la extensión de los hematomas hacia la línea media. No tuvieron valor pronóstico la edad, el sexo o el diagnóstico previo de hipertensión arterial (HTA). La mortalidad fue del 25%.
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