Original

Hematomas de cerebelo: un ictus con tratamiento quirúrgico

J. González-García, M. Gelabert-González, A.G. Allut, J.M. Fernández-Villa, E. López-García, A. García-Pravos [REV NEUROL 2000;31:1119-1126] PMID: 12497480 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3112.2000106 OPEN ACCESS
Volumen 31 | Número 12 | Nº de lecturas del artículo 10.626 | Nº de descargas del PDF 404 | Fecha de publicación del artículo 16/12/2000
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RESUMEN Artículo en español English version
Introducción Los hematomas espontáneos de cerebelo (HEC) representan casi el 10% de las hemorragias intraparenquimatosas intracraneales. En los últimos años se han publicado varios algoritmos para el manejo de estos pacientes.

Objetivos Estudiar el tipo de tratamiento conservador o quirúrgico y los principales factores pronóstico.

Pacientes y métodos Presentamos un análisis retrospectivo de 52 casos de HEC diagnosticados en los últimos 10 años en el Hospital General de Galicia. Estudiamos los factores clínicos y radiológicos que más influyen en el pronóstico y que condicionan la actitud terapéutica.

Resultados Encontramos una relación varón/mujer de 2/3. El 90,3% de nuestros pacientes tenían más de 60 años. El 55,7% habían sido diagnosticados previamente de HTA. El cuadro clínico se caracterizó por su perfil ictal siendo los síntomas de presentación más frecuentes la cefalea (90,3%), vómitos (63,4%) y la disminución del nivel de conciencia (50%). Los factores pronósticos más importantes fueron el nivel de conciencia y el tamaño del hematoma. Ensombrecieron el pronóstico, la hidrocefalia, la hemorragia intraventricular (HIV) o la extensión de los hematomas hacia la línea media. No tuvieron valor pronóstico la edad, el sexo o el diagnóstico previo de hipertensión arterial (HTA). La mortalidad fue del 25%.

Conclusiones Los HEC afectan típicamente a pacientes mayores de 60 años, y debutar con cefalea y vómitos de instauración brusca. En nuestra serie, los factores pronósticos más importantes fueron el tamaño del hematoma y el nivel de conciencia en función de éstos, se estableció el tratamiento.
Palabras claveAccidente cerebral vascularAccidente cerebrovascularAccidente cerebrovascular isquémicoAccidente isquémicoAccidente vascularAccidente vascular cerebralAccidentes vasculares cerebralesApoplejíaEnfermedad cerebrovascularEnfermedad vascularEnfermedad vascular cerebralEnfermedad vascular cerebral isquémicaEstenosis de carótidaFactor de riesgo vascularHematomaHematoma intracranealHematomas de cerebeloHemorragiaHemorragia intracranealHemorragia intraventricularHemorragias intracranealesHipertensiónHipertensión arterialIctusIctus agudoIctus hemorrágicoIctus isquémicoIctus transitorioIctus venosoIctus vertebrobasilarInfartoInfarto cerebralInfarto cerebral arterialInfarto cerebral venosoInfarto lacunarIsquemiaIsquemia cerebralIsquemia transitoriaIsquemia vertebrobasilarLagunaPatología cerebrovascularPatología cerebrovascular isquémicaPatología vascularPatología vascular cerebralPatología vascular cerebral isquémicaTomografía computadorizadaTomografía computarizadaTrombosis arterialTrombosis venosa CategoriasPatología vascular
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