Objetivos Analizar las diferentes evoluciones atípicas que pueden ocurrir en el transcurso de las epilepsias parciales benignas de la infancia (EPBI) y promover el interés en hallar sospechas clínicoelectroencefalográficas para reconocer qué pacientes podrían ser propensos a presentar estos riesgos.
Pacientes y métodos Se siguieron 26 pacientes pediátricos que manifestaron características clínicas y electroencefalográficas de epilepsia parcial benigna de la infancia con espigas centrotemporales o rolándicas (EPBIR), pero cuyos eventos epilépticos fueron serios, entre ellos estados epilépticos y deterioro del lenguaje, cognitivos o de conducta, reversibles o persistentes. Durante los 14 años de seguimiento se realizaron repetidos exámenes neurológicos, registros EEG y evaluaciones neuropsicológicas, así como estudios de imágenes (TAC y/o RMN) a todos los pacientes.
Resultados Se reconocieron cuatro grupos de pacientes: 11 niños con epilepsia parcial benigna de la infancia atípica (EPBIA) seguidos de 4 a 13 años; finalmente todos se recuperaron y concurrieron a la escuela común, aunque cinco tuvieron dificultades en el aprendizaje. Tres pacientes reunieron los criterios diagnósticos para el síndrome de Landau-Kleffner (SLK); dos recuperaron su lenguaje y el restante persistió con dificultades en el lenguaje. Siete pacientes mostraron estados epilépticos de EPBIR, pero actualmente todos se han restablecido después de 3 a 14 años de seguimiento. Cinco pacientes presentaron características mixtas de los tres grupos anteriormente mencionados, tres de los cuales reunieron todos los criterios diagnósticos del síndrome de puntaonda continua durante el sueño lento (POCSL).
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