Revisión

Hemorragia periventricular e intraventricular de recém nascidos prematuros

S.A. Antoniuk, R.V.C. da Silva [REV NEUROL 2000;31:238-243] PMID: 12497445 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3103.2000253 OPEN ACCESS
Volumen 31 | Número 03 | Nº de lecturas del artículo 19.410 | Nº de descargas del PDF 861 | Fecha de publicación del artículo 01/08/2000
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RESUMEN Artículo en español English version
Objectivo. Revisar a hemorragia intracraniana relacionada à matriz germinativa (HMG). Desenvolvimento. A HMG é exclusiva dos prematuros ocorrendo em até 40% daqueles com idade gestacional abaixo de 32 semanas e peso inferior a 1.500 g. É mais frequente nas primeiras 72 horas de vida, o que indica que o estudo ultra­sonográfico deve ser realizado precocemente. A patogênese é multifatorial associada a fatores vasculares, intravasculares e extravasculares. A classificação baseia­se na presença de sangue na matriz germinativa e intraventricular. O estudo ultra­sonográfico é o método de escolha para o diagnóstico devido a sua inocuidade, facilidade técnica e baixo custo. Realizamos um estudo prospectivo com 146 prematuros (<2.200 g) que evidenciou uma frequência de HMG de 36% naqueles com menos de 1.501 g. Houve predomínio de HMG grau I (70%), dos quais 65% dos casos ocorreram na primeira semana de vida. Os fatores de risco associados à hemorragia foram: anestesia geral para parto cesáreo, índice de Apgar menor que 4 no primeiro minuto e que 8 no quinto minuto, presença de distress respiratório, ducto arterioso persistente, anemia, punções arteriais repetidas, cateterização da artéria umbilical e o peso médio do nascimento, a idade gestacional média, a pressão sistólica e diastólica das primeiras 24 horas e o hematócrito foram significativamente menores. Conclusão. A HMG é frequente em recém­nascidos prematuros, ocorrendo mais predominantemente na primeira semana de vida. A ultra-sonografia é o estudo de eleição para o diagnóstico, avaliação do tratamento e evolução. Os fatores de risco para a HMG estão associados à hipóxia e à manipulação excessiva dos pacientes. Palabras claveHemorragia intracraneanaPrematuridadeRecém­nascidoUltra­sonografia cerebral CategoriasPatología vascular
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