Introdução. O praziquantel não tem sido considerado um fármaco eficaz para o tratamento da cisticercose subaracnóide. Contudo, estudos recentes sugerem que a introdução de um novo esquema de tratamento com praziquantel, que inclui a administração de doses elevadas a intervalos de tempo mais curtos, pode melhorar as propriedades farmacocinéticas desta substância e aumentar a sua eficácia nesta forma da doença.
Caso clínico Mulher de 28 anos de idade, com quadro de seis meses de evolução, caracterizado por cefaleia, vómitos, nistagmo, paralisia facial periférica direita e hemiparesia esquerda. A tomografia computorizada (TC) mostrou um cisticerco racémico no ângulo pontocerebeloso direito, com compressão do tronco cerebral. Fez tratamento com praziquantel em dose única de 100 mg/kg, repartida em três tomas, a intervalos de duas horas, seguido por três doses de 8 mg intravenosas de dexametasona às 6, 24 e 48 horas após o fim do tratamento com praziquantel. Após o tratamento, observou-se resolução completa da hemiparesia. As TC de controlo mostraram diminuição do tamanho e posterior desaparecimento da lesão quística aos três meses. Conclusão. O esquema de dose única de praziquantel parece ser eficaz para o tratamento dos cisticercos subaracnóides. É necessário um estudo em grande escala para confirmar a eficácia de praziquantel nesta forma de neurocisticercose.
Palabras claveCisticercoseNeurocisticercoseTomografia computorizada
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