Revisión

Erros congénitos do metabolismo com repercussão no sistema nervoso do recém-nascido. Quando e como investigar

M.T. García-Silva [REV NEUROL 2000;31:604-616] PMID: 12497365 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3107.2000296 OPEN ACCESS
Volumen 31 | Número 07 | Nº de lecturas del artículo 6.053 | Nº de descargas del PDF 1.121 | Fecha de publicación del artículo 01/10/2000
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RESUMEN Artículo en español English version
Introdução e desenvolvimento. Nos últimos anos assistiu-se a um grande avanço e melhor conhecimento dos erros congénitos do metabolismo (ECM). Como consequência, em neuropediatria, a suspeita clínica de um ECM é cada vez mais frequente. Deve-se, antes de tudo, investigar os recém-nascidos com sintomas neurológicos sem uma causa bem evidente, particularmente se a anamnese durante a gestação e o parto for normal. Os ECM também fazem parte do diagnóstico diferencial no recém-nascido hipotónico, nas crises convulsivas do recém-nascido, assim como em determinadas síndromas dismórficas ou quando existe envolvimento simultâneo de vários órgãos. Também deve ser investigado naqueles casos em que o feto apresenta alterações como hidrops fetalis, convulsões intra-uterinas, miocardiopatia e/ou derrame pericárdico, ou quando existem antecedentes familiares suspeitos de ECM, entre estes a síndroma de morte súbita e doenças maternas como a síndroma de HELLP. Por vezes, os exames complementares habituais podem orientar o diagnóstico, contudo em outras ocasiões será necessário recorrer a estudos mais específicos e sofisticados. Conclusões. São revistas as diferentes formas de apresentação clínica e o valor dos exames bioquímicos distintos, que podem auxiliar o diagnóstico. Comentam-se os problemas de diagnóstico que algumas doenças apresentam, para além de se reverem novas doenças neurometabólicas que possam surgir nos primeiros meses de vida e como diagnosticá-las. CategoriasNeuroimagenNeuropsicologíaTécnicas exploratorias
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