Introducción Las válvulas programables pueden ser una solución para los problemas de hiperdrenaje o hipodrenaje.
Objetivo Aportar nuestra experiencia con estas derivaciones programables y aclarar conceptos.
Pacientes y métodos Hemos colocado 125 derivaciones CodmanMedos programables a 118 pacientes. La indicación más frecuente ha sido la hidrocefalia secundaria (sobre todo obstructiva tumoral) y primaria, pero también para hipertensión intracraneal benigna (HICB), fístulas de LCR y quistes aracnoideos. La mayoría se han colocado frontalmente, y con profilaxis antibiótica.
Resultados Excluidos los pacientes con seguimiento menor a tres meses, el seguimiento medio es de 14,63±9,07 meses, mejorando clínicamente el 80%. La mortalidad relacionada con la cirugía es del 0%. La presión inicial media es de 121,84±24,74 mmH2O y tras 52 reprogramaciones realizadas a 36 (30%) pacientes, la presión final media es de 124,96±30,58 mmH2O. La reprogramación se ha utilizado para el manejo de síntomas y para evitar higromas subdurales. No hemos obtenido evidencia clínica de desprogramación. Las complicaciones han sido 29, en 7 casos se han solucionado con reprogramación y el resto quirúrgicamente.
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