Introducción La definición de los síndromes parkinsonianos se basa en la evaluación clínica.
Objetivo Determinar la frecuencia de los síndromes parkinsonianos y su manejo usando criterios de inclusión y exclusión.
Pacientes y métodos Se seleccionaron 302 pacientes consecutivos con síntomas de parkinsonismo, 147 mujeres (48,7%) y 155 varones (51,3%), edad 66,8 años (11,4) (intervalo 1390), escolaridad 7,5 (4,3) (intervalo 020), evaluados en los servicios de neurología de Medellín (Colombia). Se les aplicó un protocolo estructurado y cuantitativo.
Resultados El parkinsonismo más frecuente fue el idiopático, definido en 132 sujetos (43,7%). La enfermedad de Parkinson (EP) probable se encontró en 60 casos (19,9%), EP posible en ocho casos (2,6%), EP idiopática precoz (20 a 39 años) en 10 casos (3,3%), EP idiopática juvenil (<19 años) en un caso (0,3%), EP familiar en cinco casos (1,7%), EP con demencia (cuerpos de Lewy corticales) en 16 casos (5,4%), parálisis supranuclear progresiva en nueve casos (3%), atrofia sistémica múltiple en ocho casos (2,6%), EP con enfermedad cerebrovascular en 24 casos (8%), EP con lesión focal en 11 casos (3%), postmeningoencefalitis vírica en un caso (0,3%), con neurolúes en un caso (0,3%) y por medicamentos en 16 casos (5,3%). El 1,5% de los casos están sin medicación en un estado de I a II de la escala de Hoehn y Yahr. El 23,2% se encuentran en monoterapia, con dos medicaciones el 46,7%, con tres el 23,5% y con cuatro medicamentos el 5,1%. El 70,9% reciben levodopa, el 51,3% anticolinérgicos, el 33,4% IMAOB, el 33,1% amantadina, el 18,5% estimulantes D2 y el 2,6% ICOMT.
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