Introdução. A definição das síndromes parkinsonianas fundamenta-se na avaliação clínica. Objectivo. Determinar a freqüência das síndromas parkinsonianas e seu manejo usando critérios de inclusão e exclusão. Doentes e métodos. Foram selecionados 302 doentes consecutivos com sintomas de parkinsonismo: 147 mulheres (48,7%) e 155 homens (51,3%): idade 66,8 (11,4) anos (intervalo 1390), escolaridade 7,5 (4,3) (intervalo 020), avaliados nos serviços de neurologia de Medellin (Colômbia). Foi aplicado um protocolo estruturado e quantitativo.
Resultados O parkinsonismo mais freqüente foi o idiopático, definido e 132 indivíduos (43,7%). A doença de Parkinson provável foi encontrada em 60 casos (19,9%); Parkinson possível, em 8 casos (2,6%); Parkinson idiopático precoce (20 a 39 anos), em 10 (3,3%); Parkinson idiopático juvenil (<19 anos), em 1 (0,3%); Parkinson familiar em 5 (1,7%); Parkinson com demência (corpos de Lewy corticais), em 16 casos (5,4%); paralisia supranuclear progressiva, em 9 (3%); atrofia de múltiplos sistemas, em 8 (2,6%); Parkinson com enfermidade cérebrovascular, em 24 (8%); Parkinson com lesão focal, em 11 (3%); postmeningoencefalite por vírus, em 1 (0,3%); com neurosífilis em 1 (0,3%) e, por medicamentos, em 16 (5,3%). Os 1,5% dos casos estão sem medicamento, num estado de I a II da escala de Hoehn e Yahr; 23,2% encontram-se em monoterapia; com dois medicamentos, 46,7%; com três, 23,5%; e com 4 medicamentos, 5,1%. 70,9% recebem levodopa; 51,3%, anticolinérgicos; 33,4% IMAOB; 33,1% amantadina; 18,5%, estimulantes D2 e 2,6%, ICOMT. Conclusão. A avaliação estruturada permite classificar os diversos tipos de parkinsonismo, com um nível de confiabilidade proporcionado pelos critérios de inclusão e exclusão.
Palabras claveAtrofia de múltiplos sistemasAvaliação clínicaParalisia supranuclearCategoriasNervios periféricos, unión neuromuscular y músculoNeurodegeneraciónPatología vascularTrastornos del movimiento
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