Introducción Para planificar el tratamiento rehabilitador de los pacientes es necesario conocer su pronóstico de funcionalidad.
Objetivo Comprobar el valor pronóstico de la clasificación MSH para pacientes hemipléjicos, que se basa en los déficit clínicos presentados tras el ictus, y distingue entre un grupo M (déficit motor), un grupo MS (déficit motor y sensitivo) y un grupo MSH (déficit motor, sensitivo y hemianopsia homónima).
Pacientes y métodos Se trata de un estudio analítico prospectivo de los pacientes hemipléjicos ingresados consecutivamente en un Servicio de Rehabilitación, tras un ictus. La exploración inicial se realizó a los 17 días (IC: 15 a 19) del ictus. Se ha considerado como resultado funcional satisfactorio la obtención de un índice de Barthel (IB) >90, así como el logro de una capacidad de marcha independiente por terreno regular al sexto mes de evolución.
Resultados De los 55 pacientes incluidos finalmente en nuestro estudio, 23 de ellos pertenecen al grupo M (41,8%), 21 pacientes al grupo MS (38,1%) y 11 pacientes al MSH (20,1%). La capacidad de deambulación conseguida y la funcionalidad en las distintas cohortes muestran una diferencia estadísticamente significativa. Mientras el 96% de los pacientes con hemiparesia pura (grupo M) logran un buen nivel de independencia en la deambulación, sólo el 54% de los pacientes con los tres déficit asociados (grupo MSH) lo consiguen. Mayor diferencia aún se encuentra en la independencia funcional adquirida, ya que, mientras un 82% del grupo M consiguen un buen grado de autonomía en la realización de las distintas actividades de la vida diaria, en el grupo MSH sólo lo consigue el 18%. El resto de los pacientes (grupo MS) alcanzan unos resultados intermedios.
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