Objetivo Justificar una pauta para el tratamiento de los niños con espasmos infantiles y síndrome de West.
Desarrollo Revisamos, en estudios prospectivos y metodológicamente adecuados, la eficacia y los efectos adversos de la adrenocorticotropina, el valproato sódico, la vigabatrina y otros fármacos en el tratamiento de los niños con síndrome de West.
Conclusiones Con la información de estos estudios, se propone, en niños con síndrome de West de tipo idiopático o criptogénico, el comienzo del tratamiento con prednisona oral, hasta un máximo de 8 mg/kg/día, que cambiaremos por vigabatrina en caso de ineficacia o efectos adversos. En los niños con síndrome de West secundarios o sintomáticos, se iniciará el tratamiento con vigabatrina, hasta un máximo 200 mg/kg/día, y se pasará a la administración de prednisona, si dicho fármaco se muestra ineficaz o aparecen efectos adversos. Si fracasan estas medidas, suministraremos topiramato hasta 24 mg/kg/día, o valproato hasta 200 mg/kg/día.
Palabras claveAdrenocorticotropinaEspasmo infantilEspasmos infantilesHipsarritmiaPrednisonaSíndromeSíndrome de WestTopiramatoValproato sódicoVigabatrinaCategoriasEpilepsias y síndromes epilépticosNeuropediatría
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