Revisión

Fisiopatología de la insuficiencia respiratoria de origen neuromuscular

S. Díaz-Lobato, A. Ruiz-Cobos, F.J. García-Río, J. Villamor-León DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3201.2000395 OPEN ACCESS
Volumen 32 | Número 01 | Nº de lecturas del artículo 16.521 | Nº de descargas del PDF 924 | Fecha de publicación del artículo 16/01/2001
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RESUMEN Artículo en español English version
Objetivos Revisar los mecanismos implicados en la aparición de insuficiencia respiratoria en pacientes con enfermedades neuromusculares.

Desarrollo El desarrollo de insuficiencia respiratoria en pacientes con debilidad de los músculos respiratorios secundaria a enfermedad neuromuscular no se debe únicamente a la propia debilidad. Junto a ésta, aparecen otros mecanismos que contribuyen en mayor o menor medida a su aparición. Los mecanismos actualmente implicados son los siguientes: 1. Alteración de las propiedades mecánicas del aparato respiratorio; 2. Aparición de fatiga muscular; 3. Alteraciones del control de la ventilación; 4. Alteraciones del intercambio gaseoso durante la noche que dan lugar a la pérdida de sensibilidad de los quimiorreceptores centrales y periféricos; 5. Disfunción de la vía aérea superior, que favorece la aparición de apneas obstructivas durante el sueño. El papel que desempeña cada uno de estos mecanismos en el desarrollo de insuficiencia respiratoria difiere en cada paciente, en función del tipo y gravedad de su enfermedad en particular. La asistencia ventilatoria nocturna ha demostrado su eficacia a la hora de corregir la insuficiencia respiratoria diurna en estos pacientes, probablemente actuando con mayor o menor intensidad sobre los diferentes mecanismos implicados.

Conclusiones El origen de la insuficiencia respiratoria que presentan los pacientes con enfermedades neuromusculares es multifactorial. La asistencia ventilatoria nocturna es eficaz al actuar sobre los diferentes mecanismos implicados. Palabras claveEnfermedad de motoneuronaEnfermedad neuromuscularEnfermedades neuromuscularesEsclerosis lateral amiotróficaIctus isquémico parietal derechoInsuficiencia respiratoriaMiopatíaMiositisMononeuritisMononeuritis múltipleMononeuropatíaMultineuritisMultineuropatíaMúsculoNervio periféricoNeuritisNeuropatíaPatología neuromuscularPlexopatíaPolineuritisPolineuropatíaPolineuropatía motoraPolineuropatía sensitivaPolineuropatía sensitivomotoraPolirradiculoneuritisPolirradiculoneuropatíaRabdomiólisisVentilación mecánica nocturna CategoriasNervios periféricos, unión neuromuscular y músculoNeurodegeneraciónPatología vascular
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