Introdução. O sistema límbico, constituído por diversas estruturas encefálicas, está vinculado aos processos emocionais, à memória e à conduta adaptativa e social. O córtex temporal, o hipocampo e os núcleos amigdalinos têm a sua função comprometida nas crises epilépticas parciais. Nos episódios não convulsivos, os fenómenos autónomos, viscerais e emocionais manifestam-se como única sintomatologia das crises.
Casos clínicos As reacções de medo, provavelmente vinculadas aos núcleos amigdalinos do sistema límbico, estão presentes nas crises epilépticas parciais, como expressão primária. Descrevemos cinco doentes representativos, cuja sintomatologia principal era a sensação estranha de medo e ansiedade. Três dos doentes tinham alterações estruturais. Um doente apresentava facomas múltiplos (esclerose tuberosa), e os outros dois tumores dos núcleos amigdalinos (gangliogliomas). O quarto doente sem alteração estrutural, evidenciada por RM, apresentava um foco bioeléctrico temporo-occipital. O quinto doente apresentava um quisto da glândula pineal, com foco bioeléctrico temporal. Conclusão. Nas reacções paroxísticas de medo e ansiedade, é necessário excluir alterações estruturais ou funcionais como base das crises epilépticas parciais, com componentes psicoafectivas.
Palabras claveCrises parciaisManifestações psicoafectivasCategoriasEpilepsias y síndromes epilépticos
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