Objetivos Valorar si existe una relación entre los diversos síntomas clínicos y los hallazgos de imagen observados mediante resonancia magnética (RM) en niños con leucomalacia periventricular (LMPV).
Pacientes y métodos Estudio retrospectivo de 41 pacientes pediátricos consecutivos, 19 de sexo masculino y 22 femenino, con una edad media de 30,5±19 meses (intervalo, 8-84 meses), diagnosticados de LMPV y examinados con RM, y en el que se han recogido diversas variables de imagen, clínicas y epidemiológicas.
Resultados En las imágenes de RM se observaron áreas de gliosis en todos los niños (focos escasos en 68,3% y múltiples en 31,7%) con quistes en el 22%. La localización de estas alteraciones fue predominantemente parietal y occipital, bilateral y simétrica (80,5%), con dilatación ventricular (75,6%), atrofia parenquimatosa (48,8%), degeneración walleriana (7,3%), retraso en la mielinización (31,7%), lesiones en las radiaciones ópticas (9,8%) y tálamos (12,2%), y venas de drenaje anómalas (2,4%). El grado de afectación global en RM fue grave (43,9%), moderado (31,7%) y leve (24,4%). Hubo antecedentes de sufrimiento fetal perinatal (56,8%), enfermedad de la membrana hialina (40,5%) y hemorragia intracraneal (35,1%), presentándose con retraso psicomotor (58,5%) o motor (29,3%) y estrabismo (22%). Sólo se detectaron relaciones significativas entre el sufrimiento fetal agudo y la lateralización de las lesiones (p= 0,038) y presencia de quistes parenquimatosos (p= 0,024).
Conclusiones Los pacientes con sufrimiento fetal presentan una mayor tendencia a la afectación bilateral y simétrica, y a presentar quistes en la sustancia blanca. No se ha podido establecer un modelo de clasificación de la afectación global mediante RM y las variables clínicas recogidas. Los hallazgos de imagen no se relacionan globalmente con la sintomatología del paciente.
Palabras claveLeucomalacia periventricularResonancia magnéticaSistema nervioso centralSustancia blancaCategoriasNeuropediatría
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