Original

Infarto cardioembólico: características clínicas y evolutivas

S. Santos-Lasaosa, I. Navas-Vinagre, E. Mostacero-Miguel, L.J. López del Val, C. Tejero-Juste, I. Escalza-Cortina [REV NEUROL 2000;31:1154-1158] PMID: 12497487 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3112.2000433 OPEN ACCESS
Volumen 31 | Número 12 | Nº de lecturas del artículo 21.006 | Nº de descargas del PDF 792 | Fecha de publicación del artículo 16/12/2000
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RESUMEN Artículo en español English version
Introducción Aproximadamente un 20% de todos los ictus isquémicos son debidos a cardioembolismo y la frecuencia es mayor en pacientes jóvenes. Nuestro objetivo es determinar las características clínicas y evolutivas de los infartos cardioembólicos (ICCE) comparándolos con aquellos infartos de otras etiologías (ICNCE).

Pacientes y métodos Se ha realizado un estudio propectivo de 354 pacientes ingresados durante un año tras excluir la isquemia transitoria y las hemorragias parenquimatosa/subaracnoidea. Establecimos dos grupos: ICCE (29,4%) e ICNCE (70,6%) y comparamos edad, sexo, factores de riesgo y evolución. Se ha realizado un estudio posterior durante dos años para valorar el índice de recurrencia.

Resultados Los pacientes con ICCE son mayores (75,89 frente a 72,58; p= 0,004), con frecuencia conocen la hora de inicio de los síntomas (p= 0,015) e ingresan preferentemente en las primeras seis horas de evolución (p= 0,01). La presencia de cardiopatía isquémica o fibrilación auricular es significativamente mayor (p= 0,0052; p= 0,005); desarrollan más complicaciones (p= 0,000); su estancia es más prolongada (13,62 frente a 11,8 días; p= 0,035); puntúan más bajo en el IB semanal (p= 0,0023) y la mortalidad es mayor (p= 0,000). Del subgrupo de 70 pacientes valorados dos años después recurrieron 11 casos sin que encontráramos diferencias significativas entre el tratamiento anticoagulante y el antiagregante.

Conclusión El ICCE acontece en pacientes más mayores, cursa con mayor déficit neurológico, se caracteriza por un peor pronóstico a corto plazo, desarrollan más complicaciones y la mortalidad es significativamente mayor.
Palabras claveAccidente cerebral vascularAccidente cerebrovascularAccidente cerebrovascular isquémicoAccidente isquémicoAccidente vascularAccidente vascular cerebralAnticoagulaciónApoplejíaCardioemboliaCardioembolismoEmbolia cardíacaEmbolismo cardíacoEnfermedad cerebrovascularEnfermedad vascularEnfermedad vascular cerebralEnfermedad vascular cerebral isquémicaEstenosis de carótidaFibrilación auricularHematoma intracranealHemorragia intracranealHemorragia intraventricularIctusIctus agudoIctus hemorrágicoIctus isquémicoIctus transitorioIctus venosoIctus vertebrobasilarInfartoInfarto cardioembólicoInfarto cerebralInfarto cerebral arterialInfarto cerebral venosoInfarto lacunarIsquemiaIsquemia cerebralIsquemia transitoriaIsquemia vertebrobasilarLagunaPatología cerebrovascularPatología cerebrovascular isquémicaPatología vascularPatología vascular cerebralPatología vascular cerebral isquémicaTrombosis arterialTrombosis venosa CategoriasPatología vascular
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