Introducción Las encefalitis secundarias se originan por un mecanismo inmunológico que ocasiona lesiones en el sistema nervioso central y periférico de carácter desmielinizante, cuya expresión clínica es muy variable. La patogénesis y localización de la encefalitis benigna de tronco (EBT) y el síndrome de Miller Fisher (SMF) sigue siendo tema de debate. Se sugiere que ambos pueden constituir los extremos de una misma entidad nosológica a la que se ha llamado síndrome de oftalmoplejía-ataxia-arreflexia.
Caso clínico Presentamos el caso de un varón de 11 años con una EBT que mostró alteraciones electromiográficas compatibles con el síndrome Guillain-Barré e imágenes de RM características de un proceso desmielinizante agudo de troncoencéfalo.
Conclusiones La EBT es una entidad poco frecuente en la edad pediátrica que plantea dudas diagnósticas al inicio del cuadro con otros procesos como el SMF, procesos tumorales, accidentes cerebrovasculares y menos frecuentemente con el inicio de una esclerosis en placas. La evolución clínica continúa siendo de gran utilidad para la distinción de estos procesos. La RM es la técnica de imagen de elección para el diagnóstico en estos pacientes. Aunque actualmente no existe un tratamiento específico para las encefalitis postinfecciosas, el empleo de altas dosis de inmunoglobulinas podría estar justificado considerando el origen fisiopatológico de esta entidad.
Palabras claveBulboEncefalitis benigna de troncoGammaglobulinasMesencéfaloNiñoNiñosProtuberanciaResonancia magnéticaSíndrome de Miller FisherSíndrome de Miller-FisherTronco cerebralTronco encefálicoCategoriasNeuropediatría
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