Nota Clínica

Ictus de repetición en paciente con aneurisma de la arteria basilar

C. Arenas-Cabrera, E. Martínez-Fernández, A. Gil-Peralta, A. Sánchez-Huelva, R. Cabrera-Pérez, I. Chinchón-Lara [REV NEUROL 2001;32:335-338] PMID: 11333389 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3204.2000462 OPEN ACCESS
Volumen 32 | Número 04 | Nº de lecturas del artículo 10.284 | Nº de descargas del PDF 433 | Fecha de publicación del artículo 01/03/2001
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RESUMEN Artículo en español English version
Introducción La prevalencia estimada de la dolicoectasia basilar en la población general sana es de 50/100.000 habitantes. El tratamiento de los casos sintomáticos es discutido. Los ictus con este origen pueden ser debidos a trombosis de arterias perforantes, embolia arterio-arterial o a un mecanismo compresivo.

Caso clínico Presentamos el caso de una paciente de 68 años de edad que presentó ictus de repetición en el territorio vertebrobasilar, comprobándose en las pruebas de neuroimagen la presencia de una dolicoectasia basilar asociada a dilatación aneurismática de ambas arterias carótidas internas. La paciente falleció por hemorragia subaracnoidea masiva tras instaurar tratamiento con heparina. El estudio necrópsico confirmó la dilatación aneurismática con signos arterioscleróticos de las arterias del polígono de Willis.

Conclusiones Dada la excepcionalidad de una hemorragia subaracnoidea secundaria a la ruptura de una dolicoectasia, algunos autores defienden el uso de la anticoagulación permanente frente al de antiagregantes plaquetarios en los pacientes con patología isquémica, en los que la dilatación queda limitada a la arteria basilar. Sin embargo, no sería conveniente en los casos con aneurismas saculares asociados, o en los pacientes como el nuestro, en los que la dolicoectasia sobrepasa el territorio basilar para generalizarse a todas las arterias del polígono de Willis.
Palabras claveAccidente cerebral vascularAccidente cerebrovascularAccidente cerebrovascular isquémicoAccidente isquémicoAccidente vascularAccidente vascular cerebralAneurisma fusiformeApoplejíaDolicoectasia basilarEctasiaEmbolismo arterialEnfermedad cerebrovascularEnfermedad vascular cerebral isquémicaHematoma intracranealHemorragia intracranealHemorragia intraventricularHemorragia subaracnoideaIctusIctus agudoIctus hemorrágicoIctus isquémicoIctus transitorioIctus venosoIctus vertebrobasilarInfartoInfarto cerebralInfarto cerebral arterialInfarto cerebral venosoInfarto lacunarIsquemiaIsquemia cerebralIsquemia transitoriaIsquemia vertebrobasilarLagunaPatología cerebrovascular isquémicaPatología vascular cerebral isquémicaTrombosis arterialTrombosis venosa CategoriasPatología vascular
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