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Síndrome de Gradenigo como forma de presentación de carcinoma nasofaríngeo

M. Penas-Prado, J. Díaz-Guzmán, I. Jiménez-Huerta, R. Juntas-Morales, A. Villarejo-Galende, I. Díez-Torres   Revista 32(07)Fecha de publicación 16/04/2001 ● Nota ClínicaLecturas 3662 ● Descargas 280 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2001;32:638-640] PMID: 11391492 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3207.2000487

Introducción. El carcinoma nasofaríngeo suele ser una entidad clínica de curso insidioso y manifestaciones poco específicas en estadios iniciales, por lo que es difícil establecer su diagnóstico precoz. Los síntomas de presentación más habituales son los de tipo otológico (otitis media serosa) y la afectación de pares craneales por contigüidad. Se presenta un caso de síndrome de Gradenigo debido a extensión tumoral hacia la base de cráneo. Se revisa la literatura respecto a la etiología de este síndrome.

Caso clínico. Paciente de 53 años que requirió valoración neurológica por clínica compatible con un síndrome de Gradenigo, con afectación combinada de los pares craneales derechos V y VI. Su estudio permitió llegar al diagnóstico de un carcinoma nasofaríngeo que había pasado desapercibido por ser sus manifestaciones muy inespecíficas, hasta que se presentó dicha complicación. Se realizó valoración otorrinolaringológica y se verificó la existencia de una neoplasia dependiente del cavum. Biopsiada la lesión, se trataba de un carcinoma de células escamosas bien diferenciado. Una resonancia magnética craneal demostró la extensión de dicha tumoración hacia la base del cráneo, adyacente al seno cavernoso derecho. El líquido cefalorraquídeo fue normal. Se indicó tratamiento radioterápico.

Conclusiones. El diagnóstico de carcinoma nasofaríngeo requiere un alto índice de sospecha por su sintomatología inicial escasa e inespecífica. Aunque lo ideal sería detectar la enfermedad en fases más precoces, creemos útil recomendar, ante casos de síndrome de Gradenigo, una exploración otorrinolaringológica completa y sistemática, que permita descartar de forma eficaz esta patología.

Carcinoma nasofaríngeo Diagnóstico precoz
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