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Estudio neurofisiológico y potenciales evocados P300 en el diagnóstico y seguimiento de pacientes con enfermedad de Alzheimer

A. Fernández-Lastra, M. Morales-Rodríguez, J. Penzol-Díaz   Revista 32(06)Fecha de publicación 01/04/2001 ● OriginalLecturas 11416 ● Descargas 1006 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2001;32:525-528] PMID: 11353989 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3206.2000504

Introducción y objetivos. Actualmente basamos el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer (EA) en la evaluación clínica de los síntomas y en diversas exploraciones complementarias orientadas en su mayoría a descartar demencias secundarias, si bien el diagnóstico de certeza sólo es posible realizarlo por biopsia cerebral. Pretendemos evaluar la eficacia de diversas exploraciones neurofisiológicas en el diagnóstico y seguimiento de la EA.

Pacientes y métodos. Después de confeccionar tablas de valores normales, seleccionamos una muestra de 33 pacientes con sospecha de EA. Tras la evaluación clínica, neuropsicológica (miniexamen cognitivo o Mini­Mental State Examination –MMSE–) y neurofisiológica (electroencefalografía –EEG–, potenciales P300, tiempo de reacción y tasa de errores), se clasifica al paciente según EA probable, EA posible y otras demencias, según criterios del NINCDS­ADRDA. Se realiza un análisis estadístico y de la casuística obtenida.

Resultados. Los hallazgos de mayor interés se han obtenido, según nuestra experiencia, del EEG, del MMSE y de la latencia de los potenciales evocados P300. El parámetro neurofisiológico que se ha mostrado más eficaz en la ayuda al diagnóstico de la EA ha sido la latencia P300, con una sensibilidad del 77% y una especificidad del 83%. El MMSE parece representar mejor el grado de deterioro cognitivo, mientras que la latencia P300 parece comportarse como un marcador de rasgo.

Conclusión. La latencia P300 es de enorme valor diagnóstico, ya que se observa alterada en casos correspondientes a fases incipientes de la EA, con muy leve deterioro cognitivo, incluso con puntuación de 30 en el MMSE.

Demencia Demencia tipo Alzheimer Deterioro cognitivo Deterioro cognoscitivo EEG Electroencefalografía Enfermedad de Alzheimer Enfermedad de Pick Función cerebral superior Ictus isquémico parietal derecho Neurofisiología Neuropsicología Onda P300 P300 Potencial cognitivo Potencial P300 Potenciales evocados cognitivos Síndrome de West Tasa de errores Tiempo de reacción Unidad de demencias Demencia Epilepsias y síndromes epilépticos Neurodegeneración Neurofisiología Neuropsicología Neuropsiquiatría Patología vascular Técnicas exploratorias
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