J.I. SuárezDOI: https://doi.org/10.33588/rn.3203.2000518OPEN ACCESS
Volumen 32 |
Número 03 |
Nº de lecturas del artículo 18.769 |
Nº de descargas del PDF 2.771 |
Fecha de publicación del artículo 16/02/2001
Objetivo Revisar los conceptos actuales del manejo del traumatismo craneal cerrado severo y determinar las posibles causas de daño cerebral en estos pacientes.
Desarrollo El trauma craneal cerrado severo es causante de una tasa alta de mortalidad y discapacidad en países desarrollados. El diagnóstico y manejo de estos pacientes ha avanzado en los últimos años, empezando con la disponibilidad de la escanografía cerebral, y terminando con modalidades terapéuticas variadas basadas en el metabolismo cerebral y la dinámica intracraneal. Hemos revisado los diferentes procesos neuropatológicos relacionados con el trauma craneal cerrado y hemos enfatizado la importancia del reconocimiento y control de las lesiones secundarias, que pueden acarrear consecuencias desastrosas para el paciente. Después de una evaluación clínica y una estabilización cardiorrespiratoria temprana, los pacientes son llevados a una unidad de cuidado crítico para monitorización continua de la presión intracraneal, presión de perfusión cerebral y extracción cerebral de oxígeno. Hemos discutido varias intervenciones terapéuticas teniendo en cuenta los valores obtenidos con la monitorización continua de estos pacientes. Además de las medidas tradicionales (hiperventilación, manitol y coma barbitúrico), existen otras posibilidades para el tratamiento de estos pacientes tales como la hipotermia, soluciones salinas hipertónicas y agentes neuroprotectores.
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