Revisión

La endarterectomía y la angioplastia carotídea: perspectiva quirúrgica

R.C. Heros DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3203.2000549 OPEN ACCESS
Volumen 32 | Número 03 | Nº de lecturas del artículo 7.288 | Nº de descargas del PDF 305 | Fecha de publicación del artículo 16/02/2001
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RESUMEN Artículo en español English version
Introducción La endarterectomía carotídea (EC) es una intervención bien establecida, si bien, recientemente, su futuro se ha visto desafiado por técnicas novedosas menos invasivas, como la angioplastia carotídea con o sin colación de stent.

Desarrollo En el presente artículo, el autor ofrece su visión sobre la aplicación de la EC en pacientes con estenosis carotídea sintomática, en pacientes asintomáticos con enfermedad carotídea así como en aquellos en los que no se ha establecido una indicación definitiva. En la estenosis carotídea sintomática se ha probado concluyentemente que la EC es una operación eficaz en la prevención de ictus y muerte por ictus en pacientes con estenosis carotídea superior al 70%, siempre y cuando los pacientes se encuentren en una condición de salud y expectativa de vida razonable. El beneficio de la cirugía en pacientes asintomáticos con enfermedad carotídea es sólo marginal y mucho menor que el encontrado en pacientes sintomáticos, por lo que se recomienda cuando hay una clara progresión en el grado de estenosis, particularmente cuando la estenosis alcanza el 70% o si el paciente comienza a tener síntomas. Entre las complicaciones de la EC, la más seria es el infarto agudo de miocardio.

Conclusión Nos encontramos en un momento adecuado para diseñar cuidadosamente estudios aleatorizados que comparen la endarterectomía con la angioplastia, probablemente con stenting en un grupo seleccionado de pacientes con riesgos mayores que los aceptados para endarterectomía.
Palabras claveAccidente cerebral vascularAccidente cerebrovascularAccidente cerebrovascular isquémicoAccidente isquémicoAccidente vascularAccidente vascular cerebralAngioplastia carotídeaApoplejíaEndarterectomía carotídeaEnfermedad carotídea asintomáticaEnfermedad carotídea sintomáticaEnfermedad cerebrovascularEnfermedad vascular cerebral isquémicaEstenosis carotídea asintomáticaEstenosis carotídea sintomáticaHematoma intracranealHemorragia intracranealHemorragia intraventricularIctusIctus agudoIctus hemorrágicoIctus isquémicoIctus transitorioIctus venosoIctus vertebrobasilarInfartoInfarto cerebralInfarto cerebral arterialInfarto cerebral venosoInfarto lacunarIsquemiaIsquemia cerebralIsquemia transitoriaIsquemia vertebrobasilarLagunaPatología cerebrovascular isquémicaPatología vascular cerebral isquémicaTrombosis arterialTrombosis venosa CategoriasPatología vascularTécnicas exploratorias
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