Introducción La neuralgia del trigémino por dolicoectasia vertebrobasilar es una enfermedad adquirida cuya incidencia real es desconocida. La descompresión microvascular es la técnica más eficaz tanto en el alivio sintomático, como en la preservación de funciones y estructuras neurales, a pesar de las potenciales complicaciones derivadas de toda cirugía mayor. En los casos farmacorresistentes y con una esperanza de vida mayor de cinco años puede realizarse descompresión microvascular mediante diversas técnicas.
Casos clínicos Describimos tres casos de neuralgia del trigémino farmacorresistente. Uno de los pacientes presentó isquemia cerebrovascular previa y otro padecía hipertensión arterial y pulmonar. En todos los pacientes se visualizó en la resonancia magnética dolicoectasia vertebrobasilar. Se realizó descompresión microvascular del nervio trigémino interponiendo fragmentos de teflón entre el tentorio y la arteria para desplazarla. En el postoperatorio desapareció el dolor en dos casos y el otro experimentó un alivio importante, evolucionando sin complicaciones.
Conclusiones La neuralgia del trigémino por dolicoectasia vertebrobasilar es una enfermedad adquirida y progresiva. La técnica de imagen diagnóstica de elección es la resonancia magnética pudiéndose confirmar con angiografía cerebral. Esta nueva técnica de descompresión microvascular evita una manipulación excesiva de una arteria basilar ectásica y arteriosclerótica y también la compresión pulsátil, con lo que se disminuye el riesgo de efectos secundarios y se mantiene la eficacia de la descompresión. Serán necesarios nuevos casos para confirmar la utilidad de esta técnica.
Palabras claveArteria vertebrobasilar tortuosaDescompresión microvascularDolicomegabasilarNervio trigéminoNeuralgia del trigéminoCategoriasDolorPatología vascular
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