Introducción La encefalitis límbica constituye una presentación atípica del síndrome paraneoplásico que puede incluir convulsiones.
Caso clínico Se describe el caso de una mujer de 69 años que desarrolló una manifestación neurológica infrecuente de encefalitis límbica como síntoma de presentación de un carcinoma pulmonar de pequeñas células. Fue evaluada por estado epiléptico parcial no convulsivo y trastornos neuropsiquiátricos. La radiografía y la tomografía computarizada de tórax mostraron linfoadenopatía mediastinal y nódulos pulmonares. Subsiguientemente se diagnosticó un cáncer de pulmón de pequeñas células mediante biopsia de nódulo pulmonar. El estudio del líquido cefalorraquídeo fue normal. El electroencefalograma crítico mostró registro ictal. El electroencefalograma intercrítico y la resonancia magnética orientaron hacia una disfunción temporolímbica. La determinación de anticuerpos antiHu resultó negativa. Los síntomas neuropsiquiátricos mejoraron significativamente después de quimioterapia sistémica y radioterapia adyuvante. Los estudios de control seriales de resonancia magnética no objetivaron metástasis al cabo de tres y seis meses del diagnóstico del cáncer. La encefalitis límbica puede representar una manifestación inicial del cáncer de pulmón. Se considera la encefalitis límbica paraneoplásica un efecto remoto del cáncer frecuentemente relacionada con anticuerpos antineuronales (antiHu) y carcinoma de pequeñas células de pulmón.
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