Objetivos Estudiar los tipos de lesión encontrados por resonancia magnética (RM) en la parálisis cerebral (PC) y su correlación con el tipo de PC, la edad gestacional al nacer y la etiología.
Pacientes y métodos Se revisaron retrospectivamente todos los pacientes mayores de 1 año con el diagnóstico de PC espástica atendidos en una consulta de neurología pediátrica entre 1987 y 1998. Las RM se valoraron a ciegas mediante los datos de la historia clínica.
Resultados Setenta y dos pacientes cumplieron los criterios de inclusión. El análisis de los mismos mostró los siguientes resultados (todas las asociaciones mencionadas fueron estadísticamente significativas con p< 0,01): 1. Patrones de lesión: los hallazgos en la RM pudieron ser clasificados en uno de los siguientes patrones: lesión parasagital (7), encefalomalacia multiquística difusa (4), leucomalacia periventricular (LPV) (26), dilatación bilateral de los ventrículos laterales sin alteración de señal en sustancia blanca periventricular (5), lesiones bilaterales en ganglios basales (5), encefalomalacia multiquística focal (limitada a un área vascular) (4), lesiones unilaterales de hiperseñal en sustancia blanca (4), dilatación unilateral de un ventrículo lateral con o sin atrofia cortical homolateral (3), malformaciones/trastornos de la migración (7), normal (7). 2. Correlación de los hallazgos con la edad gestacional y el tipo de PC: a) Tetraplejía espástica: el 64% de los prematuros mostraron LPV. En los recién nacidos a término las lesiones fueron más variadas. b) Diplejía espástica: el 80% de los prematuros presentaron LPV y el 83% de los recién nacidos a término una RM normal. c) Hemiplejía espástica: el 81% presentaron lesiones unilaterales. 3. Correlación con la etiología: el 62% de los casos de lesión parasagital, encefalomalacia multiquística difusa y lesión bilateral de ganglios basales fueron debidos a encefalopatía hipóxico-isquémica.
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