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Demencia talámica por infarto talámico izquierdo y en rodilla de cápsula interna derecha

J. Porta-Etessam, A. Martínez-Salio, A. Berbel-García, J. Benito-León, A. García-Muñoz, P. Kesler, S. Mateo   Revista 33(11)Fecha de publicación 01/12/2001 ● Nota ClínicaLecturas 7252 ● Descargas 932 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2001;33:1043-1046] PMID: 11785031 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3311.2000641

Introducción y objetivos. La demencia talámica es la consecuencia clínica de la afectación funcional de ambos tálamos. Generalmente es secundaria a infartos talámicos paramediales bilaterales por afectación de pequeño vaso o por cardioembolismo. Presentamos un caso de demencia de instauración aguda con afectación talámica izquierda y de la rodilla de la cápsula interna derecha.

Caso clínico. Varón de 33 años VIH positivo, categoría B2, ingresado por meningitis tuberculosa, que presenta un cuadro brusco de somnolencia seguido de importante bradipsiquia, cambios en la personalidad y un trastorno importante en la memoria explícita ejecutiva, sin trastornos práxicos, gnósicos ni del lenguaje asociados. La motilidad ocular era normal. Presentó una parálisis facial central izquierda con disociación inversa emotivovoluntaria, resto de pares craneales, normales. Hemiparesia izquierda con RCP extensor. El resto sin alteraciones. La RM cerebral fue compatible con infartos paramedial en tálamo izquierdo y en rodilla de la cápsula interna derecha.

Conclusiones. La demencia talámica aparece generalmente en la afectación talámica paramediana bilateral. Existen casos de trastornos en la memoria ejecutiva secundarios a infartos en la rodilla de la cápsula interna por interrupción de las vías talamotemporales. Nuestro caso es una demencia talámica como expresión de una desconexión talamocortical y lesión paramedial talámica contralateral.

Demencia talámica Infarto talámico izquierdo Tálamo Trastono en la memoria ejecutiva Trastornos en la memoria ejecutiva Demencia Neuropsiquiatría
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