Introducción La 1H ERM permite estudiar los cambios en las concentraciones de metabolitos en los tumores intracraneales, relacionándolos con éxito variable con el tipo histológico y el grado tumoral.
Objetivo Analizar los patrones útiles en la gradación de gliomas cerebrales mediante diversos cocientes obtenidos con 1H ERM a dos tiempos de eco (TE), con y sin supresión del agua, con especial interés en la aportación de las macromoléculas.
Pacientes y métodos Se estudiaron ocho gliomas (1 grado II, 2 grado III y 5 grado IV) con 1H ERM de volumen único a TE 31 ms (8/8) y 136 ms (7/8). Las intensidades de diversos metabolitos, incluyendo macromoléculas (MMA, 0,9 ppm; MMB, 1,3 ppm), se normalizaron al H2O para TE 31, a Cr para TE 31 y 136 ms y NAA/Co para ambos TE y la relación MMA/MMB para TE 31.
Resultados Existen diferencias significativas para los tres grados en los cocientes MMA/MMB (p=0,000), con un descenso del cociente MMA/MMB al aumentar el grado, y NAA/Co a TE 136 (p=0,018). Se observó una relación inversa entre la cantidad de mio-inositol (mI) y el aumento de grado, pero no se detectaron macromoléculas a TE 136 en ninguno de los tumores de grado II o III.
Conclusiones En los espectros de gliomas a TE 31 aparecen macromoléculas a 0,9 y 1,3 ppm con proporción relativa distinta para cada uno de los grados. Los espectros a TE medio informan del contenido de NAA y Co. Además del aumento de MMB (0,9 ppm), a TE corto, los grados más altos presentan una disminución del contenido de mI. El estudio de gliomas mediante 1H ERM con TE corto y medio contribuye al diagnóstico del grado tumoral.
Palabras claveEspectroscopía de resonancia magnéticaGliomaMacromoléculasMio-inositolTiempo de ecoTumorCategoriasCáncer y tumoresTécnicas exploratorias
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