Introdução. A 1H ERM permite estudar as alterações das concentrações de metabolitos nos tumores intra-cranianos, relacionando as mesmas com resultados variáveis de tipo histológico e grau tumoral. Objectivo. Analisar os padrões úteis de gradação dos gliomas cerebrais através de diversos quocientes, obtidos por 1H ERM em dois tempos de eco (TE), com e sem supressão da água, e com especial interesse para o aporte das macromoléculas. Doentes e métodos. Foram estudados 8 gliomas (1 grau II, 2 grau III e 5 grau IV), com 1H ERM de volume único a TE 31 ms (8/8) e 136 ms (7/8). As intensidades de diversos metabolitos, incluindo as macromoléculas (MMA, 0,9 ppm; MMB, 1,3 ppm) normalizaram a H2O para TE 31, a Cr para TE 31 e 136 ms e NAA/Co para ambos TE e a relação MMA/MMB para TE 31.
Resultados Existem diferenças significativas nos três graus dos quocientes MMA/MMB (p= 0,000), com uma redução do quociente MMA/MMB ao aumentar de grau, e NAA/Co a TE 136 (p= 0,018). Observou-se uma relação inversa entre a quantidade de mio-inositol (mI) e o aumento de grau, não sendo detectadas macromoléculas a TE 136 em qualquer dos tumores de grau II ou III. Conclusões. Nos espectros de gliomas a TE 31 aparecem macromoléculas a 0,9 e 1,3 ppm, com proporção relativa distinta para cada um dos graus. Os espectros a TE médio, informam do conteúdo do NAA e Co. Para além do aumento do MMB (0,9 ppm) a TE curto, os graus mais elevados apresentam uma diminuição do conteúdo de mI. O estudo dos gliomas por 1H ERM com TE curto e médio contribui para o diagnóstico do grau tumoral.
Palabras claveEspectroscopia de ressonância magnéticaTempo de ecoCategoriasCáncer y tumoresTécnicas exploratorias
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