M. Rufo-Campos[REV NEUROL 2001;33:230-237]PMID: 11588716DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3303.2001162OPEN ACCESS
Volumen 33 |
Número 03 |
Nº de lecturas del artículo 9.530 |
Nº de descargas del PDF 1.737 |
Fecha de publicación del artículo 01/08/2001
Introducción La cefalea continúa siendo la enfermedad neurológica más prevalente en la edad infantil. Los estudios del tratamiento profiláctico de las cefaleas en estas edades son poco numerosos, posiblemente por la dificultad que tienen los niños para que se cuantifique en ellos la intensidad del dolor y la respuesta terapéutica. Pero antes de tratar preventivamente una cefalea, es necesario realizar una ubicación correcta de la misma y hay que conocer con exactitud los mecanismos que van a desempeñar un papel primordial en su desencadenamiento. Por lo tanto el tratamiento debe ser individualizado, teniendo en cuenta la edad del paciente, la frecuencia de las crisis, la existencia o no de un aura, la intensidad del dolor y la actitud familiar. A veces, la puesta en marcha de una terapia de conducta con un soporte psicológico y ejercicios de relajación puede ser necesaria para reducir tanto la frecuencia como la intensidad del dolor. Desarrollo y conclusiones. El primer tratamiento profiláctico de una cefalea crónica debe ser identificar la posible existencia de un factor subyacente desencadenante, ya que, por ejemplo, la cefalea tipo tensión puede ser simplemente una respuesta somática ante una situación de estrés. La medicación profiláctica debe instaurarse en función de la frecuencia de las crisis, de su duración y de su intensidad, y siempre que la respuesta al tratamiento farmacológico en la fase aguda no haya corregido la cefalea de forma satisfactoria. En la cefalea tensional, los fármacos a usar en primer lugar son los antidepresivos tricíclicos Hay que considerar que en los niños, el empleo de la medicación debe reservarse a las situaciones en las que previamente hayan fracasado otros medios de controlar las crisis dolorosas. Como norma general, hay que recordar que el tratamiento profiláctico de la migraña debe iniciarse en monoterapia, mantenido al menos durante un mes, y con una duración aproximada entre 3 y 6 meses, procediendo con posterioridad a la retirada gradual de la medicación. Los fármacos habituales en la infancia son los betabloqueantes adrenérgicos, antagonistas del calcio, antagonistas serotoninérgicos, antidepresivos, antinflamatorios no esteroideos, y los cada vez más emergentes fármacos anticonvulsionantes.
Palabras claveCefaleaCefalea migrañosaMigrañaProfilaxisTratamiento crónicoCategoriasCefalea y MigrañaDolor
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