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Vasorreactividad cerebral y respuesta funcional en el ictus: estudio con RM funcional

R. Piñeiro-Bolaño, P.M. Matthews [REV NEUROL 2001;33:701-708] PMID: 11784962 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3308.2001218 OPEN ACCESS
Volumen 33 | Número 08 | Nº de lecturas del artículo 7.713 | Nº de descargas del PDF 440 | Fecha de publicación del artículo 16/10/2001
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RESUMEN Artículo en español English version
Introducción Los infartos lacunares se asocian habitualmente a una alteración anatómica y posiblemente funcional de la pared de los vasos de pequeño calibre (arterias penetrantes). Su impacto funcional es variado y se acompaña de cambios adaptativos/reorganizativos cerebrales. El contraste BOLD originado en la microvasculatura (especialmente con campos magnéticos ultra altos) depende en última instancia de cambios hemodinámicos y resulta útil para explorar los patrones de activación cerebral utilizando RMf.

Objetivos Comparar el comportamiento temporal de la señal BOLD y la distribución de la activación entre un grupo de pacientes sin secuelas funcionales tras sufrir un ictus y un grupo control, al utilizar RMf a 3 T.

Resultados El grupo ‘ictus’ mostró un menor número de voxels activados no estadísticamente significativo. Los patrones de activación, tamaño de área sensitivomotora (SM o ASM) o índice de lateralidad fueron similares en ambos grupos. En SM la respuesta BOLD fue un 85% más lenta (p< 0,01) y un 25% menor (no estadísticamente significativo).

Conclusiones No encontramos diferencias en los patrones de activación de ambos grupos, lo que puede explicarse por la mínima lesión en el grupo ‘ictus’, insuficiente para producir cambios reorganizativos/adaptativos o por la gran varianza de la respuesta. El curso temporal de la respuesta BOLD fue diferente en el grupo ‘ictus’, probablemente como consecuencia de la alteración de la respuesta hemodinámica en relación con los procesos subyacentes que dañan las propiedades funcionales de la pared vascular. Esta diferencia en la respuesta BOLD hay que interpretarla con cautela y tenerla en cuenta a la hora de interpretar la activación en sujetos con patología vascular. Son necesarios más estudios para una mejor compresión de su significado. Palabras claveAccidente cerebral vascularAccidente cerebrovascularAccidente cerebrovascular isquémicoAccidente isquémicoAccidente vascularAccidente vascular cerebralApoplejíaCartografía cerebralContraste BOLDControl motorEnfermedad cerebrovascularEnfermedad vascular cerebral isquémicaHematoma intracranealHemorragia intracranealHemorragia intraventricularIctusIctus agudoIctus hemorrágicoIctus isquémicoIctus transitorioIctus venosoIctus vertebrobasilarInfartoInfarto cerebralInfarto cerebral arterialInfarto cerebral venosoInfarto lacunarIsquemiaIsquemia cerebralIsquemia transitoriaIsquemia vertebrobasilarLagunaNeurofisiologíaNeuroimagen funcionalPatología cerebrovascular isquémicaPatología vascular cerebral isquémicaReorganización cerebralResonancia magnética funcionalTrombosis arterialTrombosis venosaVasorreactividad cerebral CategoriasNeurofisiologíaNeuroimagenPatología vascular
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