Utilización de procolinérgicos en la prevención del delirio post operatorio del adulto mayor sometidos a cirugía de fractura de cadera. Ensayo clínico controlado
Introdução. 40 a 50% dos idosos com fractura da anca apresentam delírio. A mortalidade e morbilidade aumenta em doentes que já apresentavam delírio anteriormente. Objectivo. Estudar a utilização de citicolina (CDP-colina) na prevenção do delírio em idosos submetidos a cirurgia da anca. Doentes e métodos. Ensaio clínico randomizado, em doentes com fractura da anca sem demência ou outra doença cerebral orgânica. A medicação foi administrada 24 horas antes e durante 4 dias após a cirurgia. A dose foi de 1,2 g/dia. A medição do resultado primário foi a percentagem de doentes com delírio avaliado pelo Abbreviated Mental Test (AMT) e o Confusion Assessment Method (CAM). Utilizou-se o Mini-Mental State (MMS) antes e 4 dias após a cirurgia. Os resultados foram submetidos ao teste do Chi quadrado e ao teste de Wilcoxon e considerados estatisticamente significativos com p< 0,05.
Resultados O tamanho da amostra foi de 81 doentes (46 tratados com placebo e 35 com citicolina). A média das idades foi de 79,45 para o grupo da citicolina e de 79,97 para o grupo do placebo. A diferença entre os grupos não foi estatisticamente significativa relativamente à classse ASA de anestesia. A incidência do delírio foi de 17,39% no grupo do placebo e de 11,76% no grupo da citicolina. O CAM e o AMT nos dias 1, 2, 3 e 4 após a cirurgia não foram significativos nos grupos do placebo e da citicolina (p= 0,8 e p= 0,34). Conclusão. No presente trabalho, a citicolina não preveniu nem reduziu a incidência do delírio na cirurgia da fractura da anca no idoso.
Palabras claveCiticolina no idosoEnsaio clínicoPrevenção do delírio pós-cirúrgico
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