Introducción La cianocobalamina (vitamina B12) es un cofactor indispensable en diferentes vías metabólicas; su déficit produce síntomas constitucionales, de piel y mucosas, alteraciones hematológicas y trastornos neuropsiquiátricos. La afectación neurológica en adultos se ha descrito y analizado ampliamente en la literatura, mientras que existe menor número de estudios de casos y en la población pediátrica; en éstos, el déficit se ha relacionado con malnutrición materna, problemas socioeconómicos y culturales. Dado que el vegetarianismo es una práctica que se realiza en diferentes grupos sociales, queremos llamar la atención sobre éste como causa de déficit de vitamina B12 y las alteraciones neurológicas que puede producir.
Caso clínico Describimos el caso de un niño de 10 años, miembro de una comunidad religiosa que practica el vegetarianismo estricto, con un cuadro clínico de tres meses de evolución consistente en: trastorno cognitivo, síndrome piramidal en miembros inferiores, afectación de cordones posteriores medulares, alteración motora y sensitiva periférica que, sumado a los estudios paraclínicos, fue compatible con una degeneración combinada subaguda por déficit de vitamina B12.
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