Objetivos Presentar la fisiopatología de esta nueva entidad conocida como hidrocefalia externa del adulto.
Desarrollo Existe base suficiente para poder establecer las hipótesis patogénicas expuestas. La hidrocefalia externa del adulto se relaciona con traumatismos, cirugía, hemorragias subaracnoideas y tratamientos neuroquirúrgicos en relación con aneurismas. Se produce una expansión del espacio subaracnoideo y subdural por rotura de alguna parte de la membrana aracnoidea, lo que produce paso de líquido a este compartimento. En todos ellos hay tres factores fundamentales: la presencia de alguna forma de sangrado intracraneal, un desgarro aracnoideo y una cantidad excesiva de líquido cefalorraquídeo (LCR), por probable disminución de su absorción en las granulaciones aracnoideas. El grado de alteración en la reabsorción de LCR es lo que condiciona el pronóstico de estos pacientes independientemente del acúmulo subaracnoideo de la convexidad o subdural. En caso de confirmarse esta hidrocefalia, el paciente se beneficia de la derivación ventricular del LCR. Se realiza una clasificación de las diferentes formas de presentación. No está claro en qué momento de la evolución debe efectuarse esta derivación, ni el tratamiento de la colección extraaxial aislada en ausencia de dilatación ventricular.
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