Objectivo. Fazer uma revisão sobre a síndroma de Guillain-Barré (SGB), dando ênfase aos cuidados intensivos do doente com SGB grave. Desenvolvimento. A SGB é uma polineuropatia inflamatória auto-imune, podendo originar tetraparesia, insuficiência respiratória, disfunção autónoma, bem como outras complicações graves, as quais podem influênciar notavelmente a evolução do doente. Por esse motivo, os doentes com SGB grave requerem atenção nas unidades de cuidados intensivos (UCI), onde também podem surgir novas complicações para além das anteriormente descritas. O neurologista que pretende tratar integral e continuamente estes doentes deverá estar familiarizado com a terapêutica antimicrobiana, nutrição do doente crítico, equilíbrio hidroelectrolítico, bem como com certos aspectos sobre a ventilação mecânica e as indicações e complicações da plasmaférese e da infusão de imunoglobulinas. Conclusões. Com os cuidados intensivos actualmente disponíveis, a evolução destes doentes costuma ser excelente (recuperação em mais de 80% dos casos), embora em certos doentes persista um certo grau de paresia residual. Entendendo que a SGB é um processo predominantemente autolimitado, costuma-se defender que o cuidado esmerado e diário destes doentes e suas complicações na UCI contribui para a boa evolução do doente individual, tanto ou mais que a terapêutica imunomoduladora.
Palabras claveDisautonomiaDoença críticaEmergências neurológicasInfusão de gammaglobulinasInsuficiência respiratóriaPlasmaféresePolineuropatiaSíndroma de Guillain-BarréCategoriasNervios periféricos, unión neuromuscular y músculo
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