Revisión

Poliradiculoneuropatias auto-imunes agudas

O. Papazian, I. Alfonso [REV NEUROL 2002;34:169-177] PMID: 11988913 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3402.2001337 OPEN ACCESS
Volumen 34 | Número 02 | Nº de lecturas del artículo 27.372 | Nº de descargas del PDF 2.667 | Fecha de publicación del artículo 16/01/2002
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RESUMEN Artículo en español English version
A síndroma de Landry-Guillain-Barré-Sthrol (LGBS) é uma poliradiculoneuropatia aguda monofásica auto-imune e autolimitada que afecta doentes com idades entre os 19 e os 59 anos (1,7/100.000/ano) mais do que os com idade inferior aos 18 anos (0,8/100.000/ano). Os critérios de diagnóstico requerem: I) fraqueza motora progressiva de mais do que um membro e II) ausência de reflexos musculares de extensão. Características que sustentam fortemente o diagnóstico são: a) A interrupção da progressão da fraqueza em 4 semanas, envolvimento simétrico relativo dos membros, presença de sintomas ou sinais sensoriais ligeiros, envolvimento dos nervos cranianos, principalmente o VII (50%),em relação com IX, X, III, IV e VI, recuperação em 2 ou 3 semanas após a interrupção da progressão, presença de disfunção autonómica, e ausência de febre no surto; b) Elevação das proteínas no líquido cefalorraquidiano após a primeira semana de sintomas e menos de 10 leucócitos mononucleares/mm3, excepto nos doentes seropositivos para o HIV (<50 células/mm3), e c) Atraso da condução nervosa (<60% do normal) ou bloqueio de algum ponto durante a doença (80%), e latência motora distal aumentada até 3 vezes acima do normal e latência da onda F. Os quatro subtipos clínico, patológico, neurofisiológico e serológico estão bem definidos. A poliradiculoneuropatia desmielinizantes inflamatória aguda (90%) e a síndroma de Miller Fisher (5%) são primariamente desmielinizantes. A neuropatia axonal motora aguda e a neuropatia axonal motora-sensorial aguda são primariamente axonais (5%). O tratamento inclui cuidados de apoio e imunoterapia com doses elevadas de IgG intravenosa e plasmaforese. Palabras claveImunoterapia infantilPerturbações auto-imunes infantisPolineuropatia aguda infantilSíndroma de Guillain-Barré infantil CategoriasNervios periféricos, unión neuromuscular y músculo
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